Palavra de Sá

Estudos sugerem que medicamentos para emagrecer podem reduzir o risco de câncer de mama em até 30%

Segundo médicos, medicamentos para perda de peso podem reduzir em 30% o risco de desenvolver ou morrer de câncer.

Milhões de pessoas já utilizam esses medicamentos para tratar a obesidade. Agora, uma série de estudos apresentados na maior conferência de oncologia do mundo sugere que eles podem desempenhar um papel na prevenção e no tratamento do câncer.

Uma análise revelou que as pessoas que tomavam medicamentos GLP-1 tinham 30% menos probabilidade de desenvolver câncer de mama, a forma mais comum da doença no mundo, em comparação com aquelas que não tomavam medicamentos para emagrecer.

Um segundo estudo descobriu que adicionar medicamentos para perda de peso ao tratamento padrão para câncer de mama reduziu o risco de morte das pacientes pela doença em 30%.

Uma terceira pesquisa, realizada em pacientes com câncer de mama, pulmão, intestino ou fígado, descobriu que aqueles que tomavam medicamentos para perda de peso tinham até 50% menos probabilidade de a doença se espalhar.

Os resultados foram apresentados na reunião anual da Sociedade Americana de Oncologia Clínica, em Chicago.

Os medicamentos GLP-1 são uma classe de fármacos que imitam um hormônio natural do corpo chamado peptídeo semelhante ao glucagon-1 (GLP-1), que ajuda a regular o açúcar no sangue e o apetite. Originalmente usados para tratar diabetes tipo 2, eles agora também são amplamente utilizados para o controle de peso.

O primeiro estudo, uma análise retrospectiva de 110.000 mulheres com idades entre 45 e 80 anos, descobriu que aquelas que tomavam medicamentos GLP-1 tinham 30% menos probabilidade de desenvolver câncer de mama do que aquelas que não tomavam.

Os resultados foram apresentados pela Dra. Elizabeth McDonald, professora de radiologia da Universidade da Pensilvânia e radiologista especializada em mama no Abramson Cancer Center.

Ela disse: “Embora nosso estudo seja observacional e não confirme definitivamente uma associação entre medicamentos GLP-1 e redução da incidência de câncer de mama, ele contribui para o crescente conjunto de evidências que sugerem que vale a pena investigar esses medicamentos para perda de peso como potenciais ferramentas de prevenção do câncer.

“Os medicamentos GLP-1 são interessantes do ponto de vista da pesquisa do câncer porque não foram desenvolvidos para terapia oncológica, mas afetam diversos alvos e vias associados ao desenvolvimento do câncer, por isso estamos ansiosos para estudá-los nesse contexto.”

Os medicamentos GLP-1 são altamente eficazes para ajudar as pessoas a perder peso, e manter um peso saudável é recomendado há muito tempo como forma de prevenir o câncer de mama. O sobrepeso ou a obesidade, principalmente após a menopausa, são fatores de risco conhecidos para o câncer de mama.

Os pesquisadores também suspeitam há muito tempo que a inflamação de baixo grau possa desempenhar um papel no desenvolvimento do câncer de mama. Os GLP-1s reduzem a inflamação sistêmica por meio de diferentes vias e têm outros efeitos metabólicos e epigenéticos que podem inibir o crescimento tumoral.

McDonald acredita que os múltiplos efeitos dos medicamentos para perda de peso inibem o desenvolvimento do câncer de mama. "Em última análise, queremos encontrar opções melhores para prevenir o câncer de mama. Tem sido encorajador ver as taxas de sobrevivência ao câncer de mama melhorarem nas últimas décadas, e adoraríamos ver os mesmos avanços na prevenção", disse ela.

O segundo estudo, que envolveu 27.000 pacientes com câncer de mama, foi liderado pelo IRCCS Istituto Romagnolo per lo Studio dei Tumori Dino Amadori, um centro de tratamento de câncer em Meldola, Itália. Os pesquisadores descobriram que a adição de medicamentos para perda de peso ao tratamento padrão estava associada a uma redução de 30% no risco de morte.

O terceiro estudo, que envolveu 12.000 pacientes com câncer e foi liderado pela Cleveland Clinic, descobriu que, em casos de câncer de pulmão, mama, intestino e fígado, as pessoas que tomavam medicamentos para emagrecer tinham de 38% a 50% menos probabilidade de desenvolver estágios avançados da doença do que as pessoas que não os tomavam.

O Dr. Marcin Chwistek, diretor do programa de oncologia de suporte e cuidados paliativos do Fox Chase Cancer Center na Filadélfia, que não participou da pesquisa, afirmou: “Os agonistas do receptor GLP-1 nunca foram apenas medicamentos para baixar a glicose. Suas propriedades anti-inflamatórias e imunomoduladoras há muito sugerem efeitos mais amplos.”

A Dra. Eleonora Teplinsky, chefe de oncologia médica de mama e ginecológica do Valley Health System em Nova Jersey, que também não esteve envolvida na pesquisa, afirmou que as evidências ainda não são claras quanto a se os potenciais benefícios dos medicamentos para perda de peso no combate ao câncer são apenas resultado da perda de peso ou se devem a outros fatores.

“Acho que existem dados suficientes para mostrar que há claramente algum impacto no risco de câncer ou no risco de recorrência, mas ainda não o definimos exatamente”, disse ela. “Precisamos fazer mais estudos com pacientes que usam esses medicamentos e ver o que acontece.”

“Há também indícios de que podem ajudar com os efeitos colaterais. Meus pacientes que usam GLP-1 frequentemente se sentem melhor e isso ajuda a aliviar muitos dos efeitos colaterais dos bloqueadores hormonais. O interesse nessa área está crescendo exponencialmente. É um tema muito em voga no momento e esperamos poder aproveitar isso.”

•        Medicamento inteligente que remove a "capa de invisibilidade" das células cancerígenas pode reduzir tumores em 30%, segundo estudo

Um medicamento inteligente que impede as células cancerígenas de se "esconderem" do tratamento pode reduzir os tumores em pelo menos 30% em seis das formas mais comuns da doença no mundo, segundo resultados preliminares de testes clínicos.

Embora os tratamentos de imunoterapia tenham melhorado as taxas de sobrevivência de muitos pacientes, sua eficácia pode diminuir ou falhar quando as células tumorais se escondem e depois se espalham.

Pesquisadores de Oxford desenvolveram um medicamento projetado para impedir que as células cancerígenas se escondam do sistema imunológico, permitindo que os tratamentos de imunoterapia as identifiquem e destruam.

Em um ensaio clínico realizado no Reino Unido, França, Espanha e Austrália, 83 pacientes com câncer de colo do útero, bexiga, fígado, intestino, pulmão ou cabeça e pescoço receberam o medicamento experimental GRWD5769, juntamente com o tratamento de imunoterapia cemiplimab.

Pesquisadores, liderados pela Christie NHS Foundation Trust em Manchester, Inglaterra, descobriram que os tumores diminuíram em 26 pacientes. Destes, 15 apresentaram redução tumoral de pelo menos 30%.

Todos os participantes haviam falhado em tratamentos anteriores e, na maioria dos casos, não tinham mais opções quando ingressaram no estudo. Fundamentalmente, a imunoterapia não havia funcionado ou havia deixado de funcionar.

O medicamento inteligente foi capaz de remover as "capas de invisibilidade" das células tumorais, expondo-as às partes do sistema imunológico que atacam infecções e doenças. Isso permitiu que a imunoterapia com cemiplimab identificasse e destruísse o câncer.

Os resultados foram apresentados na reunião anual da Sociedade Americana de Oncologia Clínica em Chicago, a maior conferência sobre câncer do mundo .

O GRWD5769 demonstrou reduzir tumores em todos os seis tipos de câncer incluídos no estudo. O medicamento interrompeu a progressão da doença por pelo menos seis meses em 18% dos pacientes com câncer de colo do útero, 32% dos pacientes com câncer de fígado, 36% dos pacientes com câncer de bexiga, 38% dos pacientes com câncer de cabeça e pescoço e em mais da metade dos pacientes com câncer de intestino (51%) e pulmão (55%).

Os resultados do ensaio clínico de fase 1 foram apresentados na conferência pela sua investigadora principal, a Prof.ª Fiona Thistlethwaite, médica oncologista consultora e diretora médica do centro de investigação clínica Christie.

Em entrevista ao The Guardian em Chicago, Thistlethwaite disse: “Para um medicamento administrado em comprimido, isso é muito impressionante. Ainda é cedo e precisamos de mais estudos, mas este é um novo medicamento com um novo mecanismo que claramente ajuda a imunoterapia a ser mais eficaz.”

Os comprimidos, que podem ser tomados em casa, foram desenvolvidos pela Greywolf Therapeutics, sediada em Oxford, e foram bem tolerados pelos pacientes. O ensaio clínico continua em andamento, com um estudo maior planejado.

A imunoterapia utiliza células T – células do sistema imunológico que atacam infecções e doenças – para localizar e destruir o câncer. Embora tenha revolucionado o tratamento do câncer, ela falha em cerca de dois terços dos pacientes. Isso ocorre porque a imunoterapia tem dificuldades quando os tumores se escondem do sistema imunológico.

Os tumores podem escapar do sistema imunológico manipulando uma enzima chamada ERAP1 (aminopeptidase 1 do retículo endoplasmático). Ao alterar essa enzima, as células cancerígenas conseguem se esconder das células T do paciente.

O GRWD5769 resolve esse problema inibindo o ERAP1. Isso, na prática, remove o manto de invisibilidade do câncer e torna as células tumorais visíveis para as células T que antes não conseguiam encontrá-las.

“A imunoterapia revolucionou a forma como tratamos o câncer, mas o número de pessoas que podem se beneficiar dela ainda é relativamente baixo”, disse Thistlethwaite. “O que me entusiasma neste estudo é a combinação do que estamos observando: fortes indícios de eficácia em seis tipos de tumores que demonstraram grande resistência à imunoterapia, com muito poucos efeitos colaterais. Isso é incomum em um estágio tão inicial, quando geralmente estamos apenas avaliando a segurança do tratamento.”

“Ainda há muito trabalho a ser feito antes que chegue à clínica, mas o fato de um medicamento totalmente novo apresentar esse tipo de resultado tão cedo – e em tantos tipos diferentes de cânceres difíceis de tratar – me dá um otimismo genuíno.”

O investigador principal do ensaio clínico no Reino Unido, Prof. Stefan Symeonides, oncologista clínico consultor no Centro Oncológico de Edimburgo e professor de medicina experimental do câncer no Instituto de Genética e Câncer da Universidade de Edimburgo, descreveu os resultados iniciais como “empolgantes”. “É fantástico termos conseguido levar esta nova e promissora abordagem de imunoterapia aos ensaios clínicos e ver os nossos pacientes a beneficiarem-se dela”, afirmou.

O Dr. Samuel Godfrey, responsável pelas informações de pesquisa da Cancer Research UK, que não esteve envolvido no ensaio clínico, afirmou: “A imunoterapia transformou o tratamento de alguns tipos de câncer, mas ainda não funciona para todos. Este ensaio clínico parece demonstrar como este novo medicamento pode tornar a imunoterapia mais eficaz, inclusive em alguns casos em que a imunoterapia havia falhado anteriormente.”

“É incomum observar tais resultados em pacientes cujos cânceres já pararam de responder ao tratamento, particularmente em vários tipos de câncer de difícil tratamento, portanto, esses resultados são encorajadores. No entanto, este ainda é um estudo em fase inicial e ensaios clínicos maiores serão necessários para determinar se essa abordagem pode proporcionar benefícios duradouros para os pacientes.”

 

Fonte: The Guardian