Palavra de Sá

Diabetes e ciclo menstrual: como a alimentação pode ajudar a lidar com as variações hormonais do mês

Para mulheres com diabetes tipo 1 ou tipo 2, o controle glicêmico não depende apenas da alimentação e da medicação. O próprio ciclo menstrual influencia a forma como o corpo responde à insulina.

Isso acontece porque os hormônios femininos, estrogênio e progesterona, variam ao longo de cada fase do ciclo. Ao fazer isso, alteram diretamente o metabolismo da glicose.

Nesse contexto, o Portal Um Diabético ouviu a endocrinologista Denise Franco. A especialista explica o que acontece no organismo em cada etapa do ciclo e mostra como a alimentação pode ser uma ferramenta de apoio, sem substituir o ajuste médico da insulina ou de outros medicamentos.

<><> Por que o ciclo menstrual interfere na glicemia

O mecanismo central é a chamada resistência cíclica à insulina. Ela se intensifica principalmente na fase lútea, período entre a ovulação e o início da menstruação de quem tem diabetes.

Nessa fase, a progesterona sobe de forma expressiva. Segundo a especialista, esse aumento reduz parcialmente a eficiência da insulina no organismo.

“A progesterona, que predomina na segunda metade do ciclo, tem efeito contrário ao da insulina em determinados tecidos. Isso explica por que muitas mulheres com diabetes relatam glicemias mais altas e necessidade de ajustar a dose de insulina nos dias que antecedem a menstruação”, explica a endocrinologista Denise Franco.

Já na fase folicular, que vai do fim da menstruação até a ovulação, o estrogênio predomina e tende a favorecer maior sensibilidade à insulina. Portanto, é comum que o controle glicêmico fique relativamente mais previsível nessa primeira metade do ciclo, em comparação à segunda.

<><>O que muda em cada fase do ciclo

Conhecer o padrão hormonal de cada fase ajuda a antecipar variações na glicemia e a ajustar o prato com mais estratégia. Veja o resumo de cada etapa.

<><> Fases do ciclo e efeito esperado na glicemia

•        Fase menstrual: queda de estrogênio e progesterona, com tendência a maior estabilidade glicêmica para a maioria das mulheres com diabetes.

•        Fase folicular: estrogênio em ascensão, maior sensibilidade à insulina e controle glicêmico geralmente mais previsível.

•        Ovulação: pico de estrogênio, com sensibilidade à insulina ainda favorável na maior parte dos casos.

•        Fase lútea: progesterona em ascensão, maior resistência à insulina, aumento do risco de hiperglicemia e do desejo por doces.

Vale destacar que essa resposta varia de mulher para mulher e também conforme o tipo de diabetes. Por isso, observar a glicemia ao longo do ciclo e registrar essas informações ajuda a identificar o padrão individual.

<><> O que priorizar no prato em cada fase

Não existe um alimento isolado capaz de equilibrar os hormônios femininos. No entanto, segundo a endocrinologista, um padrão alimentar rico em fibras, proteínas, gorduras boas e carboidratos de qualidade ajuda a suavizar esse impacto. Esse efeito é especialmente relevante na fase lútea, quando a resistência à insulina é maior.

<><> Estratégias por fase do ciclo

# Fase menstrual: priorize alimentos fonte de ferro, como carnes magras, leguminosas e folhas verde-escuras, associados a uma fonte de vitamina C para melhorar a absorção.

# Fase folicular: esse costuma ser um período de maior sensibilidade à insulina. Mantenha refeições equilibradas, com proteína magra, vegetais e carboidratos integrais.

# Ovulação: mantenha fibras e gorduras boas no prato, como azeite, abacate e peixes, que ajudam a sustentar uma resposta glicêmica mais estável.

# Fase lútea: redobre a atenção às porções de carboidratos, priorize fontes ricas em fibras e inclua proteínas em todas as refeições para reduzir picos de fome e de glicemia.

“Na fase lútea, recomendo reforçar a fibra e a proteína em todas as refeições, exatamente para compensar a resistência à insulina que já é esperada nesse momento do ciclo. Pequenos ajustes na composição do prato fazem diferença real na glicemia”, explica Denise Franco.

<><> Fitoestrógenos: sem evidência robusta para indicação

Soja, linhaça e grão-de-bico contêm fitoestrógenos, compostos vegetais que interagem de forma mais discreta com os receptores de estrogênio do corpo. No entanto, a endocrinologista alerta que não há evidências científicas robustas para indicar esses compostos como estratégia de controle hormonal ou glicêmico para mulheres com diabetes.

Nesse sentido, é preciso entender que esses alimentos podem compor uma dieta equilibrada por outros motivos, como o teor de fibras. Mas isso é diferente de recomendar fitoestrógenos como ferramenta terapêutica.

O contexto da dieta como um todo é o que determina o impacto real sobre a glicemia. Qualquer suplementação deve ser discutida com o médico responsável pelo tratamento.

<><> Atenção ao jejum prolongado e aos ultraprocessados

Para quem tem diabetes, ficar longos períodos sem comer pode ter o efeito contrário ao desejado. Isso vale especialmente na tentativa de compensar o desejo por doces, comum na fase lútea.

Jejuns prolongados favorecem maiores oscilações da glicemia. Além disso, aumentam o risco de hipoglicemia, especialmente em quem utiliza insulina.

Outro ponto de atenção é o consumo frequente de alimentos ultraprocessados, assim como de bebidas alcoólicas e refeições muito salgadas. Esses hábitos podem favorecer a retenção de líquidos e aumentar a instabilidade da glicemia, efeito que costuma ser mais perceptível justamente nos dias em que o organismo já está mais sensível às variações hormonais. Isso não significa eliminar totalmente esses alimentos, mas ajustar a frequência e a quantidade consumidas.

<><> O que você pode fazer agora

A orientação é conversar com seu endocrinologista sobre possíveis ajustes na dose de insulina conforme a fase do ciclo. Considere também o acompanhamento de um nutricionista para adequar o plano alimentar ao seu perfil hormonal.

Por fim, a Dra. Denise Franco destaca que entender o próprio padrão hormonal é uma ferramenta de autonomia e não uma fonte adicional de culpa. As variações da glicemia relacionadas ao ciclo menstrual são esperadas e, com ajustes pontuais na alimentação e no tratamento, podem ser administradas com mais segurança.

 

Fonte: Um Diabético