Palavra de Sá

O corpo alerta para o Alzheimer muito antes do cérebro; a pista está no intestino

Alzheimer e Parkinson são doenças que estão relacionadas à saúde do intestino.

Manter as bactérias do nosso intestino "saudáveis" é mais importante do que imaginamos. Na última década, muitas vozes surgiram apontando para a relação entre nossa microbiota e outras partes do nosso corpo. Agora, um estudo lançou luz sobre a surpreendente conexão entre a saúde digestiva e metabólica e o risco de desenvolver doenças neurodegenerativas, como Alzheimer e Parkinson.

<><> Um estudo que utilizou dados de todas as esferas da vida

A pesquisa, publicada na Science Advances, não apenas identifica distúrbios específicos que aumentam o risco dessas doenças, mas também demonstra que esses sinais podem ser detectados até 15 anos antes de um diagnóstico neurológico, abrindo um novo caminho promissor para a detecção e prevenção precoces.

O trabalho, que analisou dados clínicos, genéticos e proteômicos de centenas de milhares de pessoas de biobancos como o UK Biobank , FinnGen e SAIL, é o maior do gênero e reforça a importância do chamado eixo intestino-cérebro , a complexa rede de comunicação que conecta nosso sistema digestivo ao sistema nervoso central.

<><> Distúrbios digestivos e doença de Alzheimer

Pesquisadores analisaram a associação de 155 distúrbios digestivos, endócrinos, metabólicos e nutricionais com o risco futuro de Alzheimer e Parkinson. Os resultados são reveladores. Para Alzheimer, diagnósticos prévios das seguintes condições aumentaram significativamente o risco:

•        Gastrite e duodenite

•        Doença do refluxo esofágico (esofagite)

•        Diabetes (todos os tipos)

•        Deficiência de vitamina D

•        Distúrbios eletrolíticos e ácido-básicos

•        Distúrbios funcionais do intestino (como a síndrome do intestino irritável)

<><> Há também sinais de alerta para o Parkinson. Uma doença que também é neurodegenerativa e é caracterizada por tremores constantes, entre muitos outros sintomas. Neste caso, as patologias que poderiam ser sinais de alerta para esta doença foram:

•        Dispepsia (indigestão)

•        Diabetes (dependente e independente de insulina)

•        Distúrbios intestinais funcionais

<><> A importância de este ser um estudo estratificado

Isso significa que os dados foram divididos em janelas de 1 a 5, 5 a 10 e 10 a 15 anos antes do diagnóstico. Isso é realmente importante, pois os pesquisadores conseguiram confirmar a teoria de que o aumento do risco não ocorre imediatamente após o início dos primeiros sintomas neurológicos, mas sim é um processo que se desenvolve ao longo de mais de uma década.

Por exemplo, um diagnóstico de diabetes não dependente de insulina de 10 a 15 anos antes foi associado a um risco 71% maior de desenvolver Alzheimer.

<><> A importância do diagnóstico precoce

Diagnosticar uma doença neurodegenerativa precocemente é a melhor maneira de evitar seus efeitos mais indesejados. O Alzheimer é atualmente incurável, mas existem medicamentos disponíveis para retardar sua progressão. Por isso, é tão importante o diagnóstico precoce, pois quanto mais cedo o tratamento adequado for iniciado, mais difícil será a progressão da doença para seus estágios mais graves.

<><> Também possui funções protetoras

Curiosamente, descobriu-se que o diagnóstico de hemorroidas está associado a um menor risco de Alzheimer. Os autores especulam que isso pode ser devido ao viés de sobrevivência: as condições graves às vezes associadas às hemorroidas podem ter uma taxa de mortalidade mais alta, reduzindo a probabilidade de esses pacientes viverem o suficiente para serem diagnosticados com Alzheimer.

<><> Genética ou estilo de vida?

Uma das descobertas mais contraintuitivas do estudo está relacionada à genética. Os pesquisadores calcularam os escores de risco poligênico (PRS), uma medida da predisposição genética a uma doença, e os compararam.

Eles descobriram que pacientes que desenvolveram Alzheimer ou Parkinson e também tinham um desses distúrbios digestivos ou metabólicos tinham, em média, uma pontuação de risco genético menor do que aqueles que desenvolveram apenas a doença neurológica.

<><> A hereditariedade não importa tanto

Esses resultados podem ser traduzidos no fato de que, para uma pessoa com comorbidade intestinal, fatores ambientais e de estilo de vida desempenham um papel muito mais determinante no desenvolvimento de Alzheimer ou Parkinson do que a própria herança genética.

Esta é a evidência de que precisávamos para reforçar a ideia de que a doença não está apenas em nossa composição genética, mas que o ambiente e nossas decisões podem influenciar seu desenvolvimento.

<><> Rumo a um modelo preditivo multimodal

O verdadeiro salto qualitativo do estudo é a criação de um modelo preditivo multimodal. Em vez de se basear em um único tipo de dado, os cientistas combinaram quatro pilares de informação: dados clínicos, genéticos, proteômicos (com a análise de 1.463 biomarcadores) e demográficos.

O resultado foi um modelo com capacidade preditiva muito superior à de qualquer paradigma isolado. Para Alzheimer, o modelo combinado alcançou uma precisão (AUC) de 0,90, um nível muito alto para esse tipo de predição. Curiosamente, o modelo que excluiu dados clínicos, mas manteve dados genéticos, proteômicos e demográficos, alcançou precisão quase idêntica (0,89), sugerindo que biomarcadores sanguíneos já capturam grande parte das informações biológicas subjacentes aos diagnósticos clínicos.

<><> Um diagnóstico com base analítica

Entre os biomarcadores mais influentes estavam a proteína ácida fibrilar glial (GFAP) e a cadeia leve do neurofilamento (NFL), ambos indicadores conhecidos de dano neuronal, o que valida a robustez biológica do modelo.

Essa abordagem demonstra que a integração de diferentes "ômicas" (genômica, proteômica) com dados clínicos é o caminho para uma detecção verdadeiramente precoce e personalizada, muito antes do surgimento de sintomas cognitivos ou motores irreversíveis. A equipe desenvolveu até mesmo uma plataforma web interativa para que outros pesquisadores possam explorar os resultados, promovendo transparência e reprodutibilidade.

 

Fonte: Xataka.com