Palavra de Sá

Denis Campbell: Como especialistas em saúde do Reino Unido estão lutando contra uma guerra contra a medicina

Wes Streeting, o secretário de saúde do Reino Unido, estava em um carro do governo voltando para o centro de Londres após um hasteamento da bandeira para marcar o reconhecimento da Palestina pelo Reino Unido quando viu a notícia . "Ele ficou horrorizado", disse um assessor. Streeting estava lendo em seu celular que Donald Trump havia acabado de alertar as mulheres para não tomarem Tylenol – conhecido fora dos EUA como paracetamol – durante a gravidez.

O presidente dos EUA alegou, sem provas, que o analgésico comum causava autismo em crianças. "Não tomem Tylenol", disse Trump sobre um medicamento também conhecido como paracetamol.

O governo britânico tem sido criticado por ignorar Trump em todos os tipos de questões. Mas não, ao que parece, nesta. Streeting decidiu elaborar um plano para limitar as consequências no Reino Unido e tranquilizar as futuras mães de que tomar paracetamol era seguro. Ele decidiu refutar – pública e vigorosamente – o que Trump havia dito.

Já com presença confirmada em um programa matinal na manhã seguinte, Streeting sabia que seria questionado sobre Trump. "Ele sabia que precisava ser inequívoco", disse o assessor. "Sejam quais forem as questões diplomáticas que enfrentamos, nossa responsabilidade, antes de tudo, é a saúde das pessoas."

'Ouçam os médicos e os cientistas'

Quando a pergunta surgiu, Streeting foi brutal. "Confio mais nos médicos do que no presidente Trump, francamente, nesse aspecto", disse ele. "Só preciso deixar isso bem claro: não há evidências que vinculem o uso de paracetamol por gestantes ao autismo em seus filhos. Nenhuma."

"Então, eu diria apenas às pessoas que estão assistindo: não prestem atenção alguma ao que Donald Trump diz sobre medicina. Aliás, nem acreditem na minha palavra, como político – ouçam os médicos britânicos, os cientistas britânicos, o NHS."

Sua resposta que virou manchete à alegação infundada de Trump foi complementada por uma estratégia de "inundar as ondas de rádio" que ele e seu Departamento de Saúde e Assistência Social (DHSC) começaram a colocar em prática no dia anterior.

Figuras importantes de órgãos como a Agência Reguladora de Medicamentos e Produtos de Saúde, que regula medicamentos, o NHS England, o Royal College of GPs, a Royal Pharmaceutical Society e a Agência de Segurança de Saúde do Reino Unido transmitiram mensagens semelhantes às de Streeting em entrevistas à mídia ao longo da terça-feira.

A National Autistic Society criticou “a desinformação incessante sobre o autismo vinda do presidente Trump e [do secretário de saúde dos EUA] Robert F Kennedy Jr”, que, segundo ela, prejudicaria décadas de pesquisa e deixaria as pessoas autistas “consternadas e assustadas”.

Suas respostas estavam alinhadas com aquelas emitidas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e pelos principais órgãos médicos dos EUA.

Além disso, autoridades do DHSC forneceram aos médicos e influenciadores com muitos seguidores nas redes sociais folhetos informativos e briefings sobre paracetamol e gravidez para ajudar a garantir que eles obtivessem informações precisas e bem fundamentadas em plataformas como X, TikTok e Instagram.

Os últimos meses trouxeram vários exemplos notórios de inverdades sobre medicina e essa desinformação está causando crescente alarme na comunidade global de saúde.

Em junho, médicos oncologistas revelaram seu horror ao ver que alguns pacientes estavam evitando tratamentos estabelecidos para a doença e, em vez disso, optando por regimes fraudulentos não testados, como enemas de café e dietas à base de sucos naturais.

Dias depois, a BBC revelou que Paloma Shemirani, filha de Kate Shemirani, uma enfermeira que se tornou antivacina, havia morrido após rejeitar a quimioterapia para linfoma não-Hodgkin. A jovem de 23 anos havia optado por usar a terapia Gerson, um tratamento não comprovado para câncer.

E neste mês, em uma aparição no palco principal da conferência da Reform UK, o cardiologista afirmou que os diagnósticos de câncer do Rei Charles e da Princesa de Gales estavam ligados ao fato de eles terem tomado a vacina contra a Covid.

Mas especialistas que estudam desinformação sobre saúde veem os comentários de Trump como um novo ponto baixo preocupante.

Helen Bedford, professora de saúde infantil na University College London (UCL), disse: “Fiquei horrorizada, porque não se baseia em evidências e ele é o homem mais poderoso do mundo. Foi chocante porque você sabe o impacto que isso terá, não apenas em mulheres grávidas, mas também porque implica que o autismo é algo a ser evitado. Foi um anúncio horrível, prejudicial e perigoso.”

A Dra. Susanna Kola-Palmer, psicóloga da Universidade de Huddersfield, disse: "As pessoas são propensas ao viés de autoridade, confiando e acreditando no que alguém com autoridade diz apenas por ser uma figura de autoridade, não necessariamente porque esteja certo. Donald Trump, como presidente dos EUA, é uma figura pública poderosa e, portanto, muitas pessoas aceitarão o que ele diz sem questionar.

“Quando informações falsas sobre saúde são disseminadas tão publicamente por uma pessoa tão poderosa, isso é profundamente preocupante e perigoso, pois corre o risco de corroer a confiança do público na ciência e comprometer a saúde pública.”

Especialistas em saúde temem que a associação de Trump com o paracetamol ao autismo possa dissuadir mulheres grávidas — que já têm poucos medicamentos disponíveis caso fiquem doentes — de usá-lo, o que pode levar a doenças como dor ou febre não tratadas, prejudicando-as ou prejudicando seus filhos.

Farmacêuticos no Reino Unido relatam que as declarações de Trump podem já estar influenciando as decisões de algumas pessoas sobre sua saúde. Em uma pesquisa com 500 farmácias, 24% disseram ter encontrado pacientes esta semana que questionavam a segurança do paracetamol.

“Estas são descobertas alarmantes que mostram que os comentários feitos nos EUA estão tendo um impacto direto nos pacientes no Reino Unido e potencialmente impedindo alguns de tomarem tratamentos médicos comprovados e seguros”, disse Olivier Picard, presidente da Associação Nacional de Farmácias.

<><> 'Narrativas marginais'

Em artigo publicado na revista médica Lancet em julho, Heidi Larson, professora de antropologia na Escola de Higiene e Medicina Tropical de Londres, identificou os EUA como a origem de grande parte da "pandemia de desinformação" e das "narrativas marginais" que causaram controvérsia durante a pandemia de Covid e parecem ter ganhado ainda mais força desde então.

Por exemplo, de 2019 a 2021, os EUA atuaram como "um grande exportador de desinformação sobre a vacina contra a Covid-19, com contas americanas desproporcionalmente representadas como polos centrais em redes globais de desinformação", disse ela. Isso influenciou o comportamento em países tão distantes como Nigéria, Gana e Bulgária, contribuindo para a redução da adesão às vacinas contra a Covid-19 e contra a infância.

Como resultado, organizações como a OMS e a Gavi, a aliança de vacinas, em seu trabalho diário de promoção de vacinas, "são cada vez mais confrontadas pela hesitação em relação às vacinas, baseada na desinformação exportada, grande parte dela diretamente atribuível ao discurso político e à mídia americanos", disse Larson.

Esforços concentrados para minar as vacinas estão aumentando, apesar da estimativa da OMS de que as vacinas salvaram 154 milhões de vidas desde 1974 — 101 milhões delas crianças — e em uma era de rápido progresso na ciência médica, quando novas vacinas parecem ser promissoras para doenças para as quais até recentemente não eram usadas.

Então, como podemos combater a crescente ameaça que a desinformação representa para a saúde em todo o mundo?

Não há uma maneira óbvia de impedir que os autoritários Trump e Kennedy promovam teorias mirabolantes sobre saúde, apesar da falta de evidências. Mas especialistas afirmam que novas abordagens são necessárias em resposta, especialmente com as grandes empresas de tecnologia, cujas plataformas de mídia social disseminam grande parte do alarmismo. Há um consenso de que simplesmente confiar na transmissão de informações precisas por meio de folhetos e sites não é suficiente.

“Embora as mensagens de Wes Streeting e de organizações profissionais sejam muito úteis, as evidências mostram que o que importa para o público são as conversas individuais que eles têm com os profissionais de saúde”, disse Bedford, citando as muitas perguntas que os pais podem ter antes de seus filhos iniciarem o calendário de vacinação. “A maioria das pessoas confia nos profissionais de saúde e quer conversar com eles quando tem preocupações e perguntas. Isso pode ser muito poderoso e influente.”

Mas ela observou que o Reino Unido tem escassez de muitos tipos de profissionais de saúde – o número de visitantes de saúde caiu drasticamente desde 2015 –, então não era óbvio como essas conversas informativas e potencialmente tranquilizadoras aconteceriam. Uma mentalidade diferente entre os médicos e uma força de trabalho de saúde maior eram necessárias para permitir essa mudança para consultas proativas e pré-tratamento, disse ela.

Chris van Tulleken, médico de doenças infecciosas do NHS e especialista em saúde global da UCL, alertou que os médicos que têm essas conversas não devem desconsiderar automaticamente as opiniões dos pacientes que podem ter visões suspeitas, até mesmo conspiratórias, sobre as grandes farmacêuticas, já que alguns de seus produtos causaram grandes danos.

“Temos que ir ao encontro das pessoas onde elas estão. Se você simplesmente tuíta com a hashtag 'vacinas funcionam', o que algumas pessoas fazem, a dificuldade é que existem vacinas com efeitos colaterais graves. Eu administro uma clínica onde somos cautelosos com certas vacinas”, disse ele.

No ano passado, a OMS fechou uma parceria com o TikTok envolvendo verificação de fatos e a empresa de mídia social fazendo mais para remover conteúdo que pudesse colocar em risco a saúde.

A rede Fides da OMS reúne mais de 1.000 profissionais de saúde ativos nas redes sociais "para disseminar conteúdo confiável e combater a desinformação prejudicial", disse o Dr. Alex Ruani, um dos envolvidos. "É essencialmente uma rede de 'vozes confiáveis'." Por exemplo, o Dr. Mikhail "Mike" Varshavski, uma dessas vozes, tem mais de 29 milhões de seguidores nas redes sociais.

Ruani disse que as plataformas de mídia social precisam fazer muito mais. "As grandes empresas de tecnologia já sabem como rebaixar, rebaixar, reduzir a amplitude ou colocar conteúdo em quarentena. Esses processos podem e devem ser aplicados a conteúdo de alto risco [sobre saúde]", disse ela.

Precisamos de melhores sinalizadores e avisos de risco no ponto de exposição, um pouco como os pop-ups de cookies ou os filtros de spam funcionam em e-mails. Esses alertas de fricção podem ser incorporados em navegadores ou aplicativos para alertar as pessoas sobre conteúdo suspeito antes que elas o consumam ou compartilhem.

¨      A guerra de Trump contra o Tylenol também é uma guerra contra as mulheres. Por Arwa Mahdawi

A preocupação com a saúde das mulheres não está absolutamente no centro disto – em vez disso, esta é mais uma forma de controlar as mulheres...

Fundo fiduciário: Trump quer que as mulheres “sejam resistentes”

Donald Trump é um homem sem formação médica. No entanto, isso nunca impediu esse gênio tão estável de impor suas visões desequilibradas sobre saúde ao resto de nós, não é mesmo? Em 2020, por exemplo, Trump refletiu memoravelmente que injetar desinfetante poderia ajudar a combater o coronavírus – o que forçou a fabricante do Dettol e do Lysol a emitir um comunicado urgente explicando que essa era uma péssima ideia.

Agora, o presidente, que certa vez jurou ser um protetor das mulheres "gostem elas ou não", voltou sua atenção para o pré-natal. "Tomar Tylenol não é bom", disse Trump na segunda-feira, com sua eloquência característica. Ele estava acompanhado pelo secretário de saúde, Robert F. Kennedy Jr. , o homem que disse ao Congresso este ano que "as pessoas não deveriam aceitar meus conselhos médicos".

Trump passou a associar o autismo à exposição pré-natal ao paracetamol, o ingrediente ativo do Tylenol. Se você não estiver se sentindo bem durante a gravidez, deve "lutar como o diabo" para não tomar Tylenol para aliviar a dor, instruiu o presidente. O que basicamente significa sofrimento: o ibuprofeno, por exemplo, geralmente não é recomendado após a 20ª semana de gravidez .

"Se você não consegue aguentar, se não consegue, é isso que você tem que fazer", continuou Trump . "Você vai tomar um Tylenol, mas com muita moderação. Pode ser algo muito perigoso para a saúde da mulher, ou seja, uma febre muito, muito perigosa, e, idealmente, uma decisão médica, porque eu acho que você não deve tomar e não deve tomar durante toda a gravidez."

Como tudo o que Trump diz, esta citação incoerente não faz sentido algum. Mas a questão central aqui é que o governo Trump está promovendo orientações extremamente irresponsáveis. Não há evidências de uma relação causal entre o paracetamol e o autismo, e muitos especialistas ficaram horrorizados com as declarações de Trump. De fato, até mesmo o vácuo moral que é JD Vance se recusou a repetir o conselho de Trump, incentivando as mulheres a confiarem em seus médicos. E embora Trump tenha afirmado que não há "nenhuma desvantagem" em evitar o Tylenol, uma febre não tratada durante a gravidez pode causar problemas para o bebê.

A exigência de Trump de que as mulheres grávidas "aguentem firme" também é profundamente misógina e um lembrete de como a dor das mulheres é frequentemente mal compreendida ou ignorada. Inúmeros estudos mostram que a classe médica leva a dor dos homens mais a sério. Um estudo de 2022 do Journal of the American Heart Association , por exemplo, descobriu que mulheres que visitaram o pronto-socorro com dor no peito esperaram 29% mais do que os homens para serem avaliadas.

Esse susto repentino com o Tylenol também é mais um exemplo de "mother-shaming". "Temos um longo histórico de culpar as mães neste país, e estamos vendo isso reforçado pelas narrativas sobre as causas do autismo agora", disse Martine Lappé, professora de sociologia, à NPR .

As mulheres são envergonhadas por não engravidarem ou por esperarem "muito tempo" para engravidar. São envergonhadas (e, cada vez mais, criminalizadas ) por perderem uma gravidez. São envergonhadas por tudo, desde o tamanho da barriga até o que comem durante a gravidez . São criticadas por se exercitarem durante a gravidez – ou por não se exercitarem o suficiente. E se derem à luz um bebê que não seja saudável ou neurotípico, muitas vezes dizem às mulheres que provavelmente é por causa de algo que elas fizeram. A culpa é delas.

Embora mulheres grávidas sejam frequentemente tratadas como propriedade pública, pais grávidos não são tratados com o mesmo escrutínio. Cerca de 15% dos casais nos EUA têm problemas para engravidar e, segundo uma contagem, mais de 50% das vezes um problema de infertilidade masculina contribui. No entanto, as mulheres são tradicionalmente culpadas. De fato, na década de 1940, pesquisadores chegaram a afirmar que o ódio inconsciente das mulheres por seus maridos era o que as impedia de engravidar. Já passamos um pouco disso, mas a infertilidade ainda é amplamente considerada um problema feminino .

Estudos também encontraram uma ligação entre idade paterna avançada e autismo. Mas a sociedade constantemente envergonha os homens por terem filhos mais tarde na vida? Claro que não. Quando Trump, aos 59 anos, se tornou pai de Barron, ele se gabou para a imprensa sobre sua virilidade. "Eu continuo jovem, certo? Eu tenho filhos, eu continuo jovem", disse Trump na época .

Sem dúvida, há inúmeras razões que motivam essa repentina obsessão do governo Trump com o Tylenol, incluindo a necessidade de distrair as pessoas daqueles incômodos arquivos do Epstein. No entanto, a preocupação com a saúde das mulheres não está absolutamente no cerne da questão. Em vez disso, esta é mais uma maneira de controlar as mulheres; outra maneira de nos reduzir a úteros ambulantes em vez de seres humanos multidimensionais. Esta guerra contra o Tylenol também é, em grande parte, uma guerra contra as mulheres. Agora, se ao menos houvesse um comprimido que pudéssemos tomar para ajudar a lidar com esse mal-estar induzido pelo Maga. Do jeito que está, todos nós vamos ter que aguentar firme.

 

Fonte: The Guardian