Palavra de Sá

Novo medicamento é considerado um 'divisor de águas' no combate à pressão alta persistente

Os médicos estão aclamando uma nova pílula para pacientes com pressão alta resistente aos medicamentos existentes como uma "mudança radical" e um "triunfo da ciência".

Globalmente, mais de 1,3 bilhão de pessoas têm hipertensão. Em metade delas, a pressão alta não é controlada ou é resistente aos tratamentos existentes. Elas enfrentam um risco muito maior de ataque cardíaco, derrame, doença renal e morte precoce.

Agora, um novo medicamento de grande sucesso, o baxdrostat, demonstrou em testes reduzir significativamente a pressão arterial em pessoas cujos níveis permanecem perigosamente altos, apesar de tomarem vários medicamentos.

Os resultados do estudo BaxHTN, que envolveu 796 pacientes de 214 clínicas no mundo todo, mostraram que, após 12 semanas, os pacientes que tomaram baxdrostat tiveram sua pressão arterial cair em cerca de 9-10 mmHg (milímetros de mercúrio, a unidade de medida da pressão arterial) a mais do que o placebo — uma redução grande o suficiente para diminuir o risco cardiovascular.

Cerca de quatro em cada 10 pacientes que tomaram o medicamento – 1 mg (39,4%) ou 2 mg (40%) uma vez ao dia em forma de comprimido – atingiram níveis saudáveis de pressão arterial, em comparação com menos de dois em cada 10 (18,7%) que tomaram placebo.

Detalhes do avanço contra a pressão arterial persistentemente alta foram revelados no congresso da Sociedade Europeia de Cardiologia, em Madri, o maior congresso cardíaco do mundo. Os resultados do estudo, patrocinado pela AstraZeneca, foram publicados simultaneamente no New England Journal of Medicine.

O pesquisador principal, Prof. Bryan Williams, catedrático de medicina da UCL, disse: "Nunca vi reduções de pressão arterial dessa magnitude com um medicamento. Alcançar uma redução de quase 10 mmHg na pressão arterial sistólica com baxdrostat no estudo de fase 3 do BaxHTN é animador, pois esse nível de redução está associado a um risco substancialmente menor de ataque cardíaco, derrame, insuficiência cardíaca e doença renal."

Acredito que isso pode mudar radicalmente a forma como abordamos a pressão arterial difícil de controlar. Os resultados sugerem que este medicamento pode ajudar até meio bilhão de pessoas em todo o mundo.

Esse avanço levou décadas de pesquisa para ser alcançado.

A pressão arterial é fortemente influenciada por um hormônio chamado aldosterona, que ajuda os rins a regular o equilíbrio de sal e água. Algumas pessoas produzem aldosterona em excesso, fazendo com que o corpo retenha sal e água. Essa desregulação da aldosterona eleva a pressão arterial e a torna muito difícil de controlar.

Combater a desregulação da aldosterona tem sido um alvo importante de pesquisas ao longo de muitos anos, mas até agora tem sido impossível. O Baxdrostat atua bloqueando a produção de aldosterona, atuando diretamente sobre esse fator que causa a hipertensão.

“O desenvolvimento deste medicamento é realmente um triunfo da descoberta científica”, disse Williams aos repórteres na conferência em Madri.

A aldosterona é um conhecido fator desencadeante da hipertensão, mas, há décadas, os cientistas lutam para bloquear sua produção de forma precisa. O Baxdrostat é um dos primeiros tratamentos a fazê-lo seletivamente, demonstrando reduções significativas da PA [pressão arterial] em casos de hipertensão não controlada ou resistente.

Historicamente, os países ocidentais mais ricos apresentavam níveis significativamente mais altos de pressão alta. No entanto, em grande parte devido às mudanças na dieta, o número de pessoas vivendo com hipertensão é agora muito maior nos países orientais e de baixa renda. Mais da metade das pessoas afetadas vive na Ásia , incluindo 226 milhões de pessoas na China e 199 milhões na Índia.

O professor Paul Leeson, cardiologista e professor de medicina cardiovascular na Universidade de Oxford, que não estava envolvido no estudo, disse que a pílula poderia se tornar um "tratamento adicional valioso" para combater a pressão alta.

“Por muitos anos, tivemos medicamentos capazes de bloquear a ação da aldosterona, mas eles não reduzem os níveis de aldosterona, então os pacientes ainda podem sentir efeitos adversos da substância.

“Baxdrostat… é uma versão de uma nova linha de medicamentos que funcionam de forma diferente e reduzem diretamente os níveis de aldosterona.

“É importante ressaltar que o estudo foi realizado em vários países e incluiu homens e mulheres, bem como pacientes de diferentes origens étnicas. Isso ajuda a garantir que os resultados sejam relevantes para a gama de pacientes que atendemos com problemas de pressão arterial.”

Separadamente, médicos em Madri foram informados de que uma vacina para reduzir o colesterol, administrada duas vezes por ano, tem o potencial de transformar os cuidados cardíacos.

Novos dados de ensaios clínicos apresentados na conferência sugeriram que o Leqvio, também conhecido como inclisiran e fabricado pela Novartis, ajudou os pacientes a atingir suas metas de colesterol mais rapidamente do que outras terapias. Os pacientes também apresentaram menos dores musculares, um efeito colateral comum das estatinas, o medicamento para baixar o colesterol.

 

Fonte: The Guardian