Palavra de Sá

Superbactérias podem matar milhões a mais e custar US$ 2 trilhões por ano até 2050, mostram modelos

Superbactérias podem causar a morte de milhões de pessoas no mundo todo e custar à economia global pouco menos de US$ 2 trilhões por ano até 2050, segundo modelos.

Um estudo financiado pelo governo do Reino Unido mostra que, sem uma ação coordenada, o aumento das taxas de resistência antimicrobiana (RAM) pode levar a perdas anuais globais de PIB de US$ 1,7 trilhão ao longo do próximo quarto de século.

A pesquisa, realizada pelo think tank Center for Global Development , descobriu que as economias dos EUA, Reino Unido e UE estariam entre as mais afetadas, o que provocou acusações de que os recentes cortes drásticos na ajuda são contraproducentes.

Na quinta-feira, o governo do Reino Unido anunciou o corte de verbas para o fundo Fleming , que combate a RAM em países de baixa e média renda, como parte de cortes mais amplos na ajuda . O governo Trump confirmou cortes de US$ 9 bilhões em seu orçamento para ajuda externa, enquanto vários países europeus também reduziram os gastos com ajuda externa.

Anthony McDonnell, autor principal, pesquisador e pesquisador de políticas do Centro para o Desenvolvimento Global, disse: “Quando conduzimos nossa pesquisa sobre os impactos econômicos da resistência antimicrobiana, previmos que as taxas de resistência continuariam a seguir as tendências históricas.

“No entanto, os cortes repentinos na Assistência Oficial ao Desenvolvimento pelos EUA, que cortaram seus gastos com ajuda em cerca de 80%; o Reino Unido, que anunciou cortes de ajuda de 0,5% para 0,3% da renda nacional bruta; e reduções substanciais pela França, Alemanha e outros, podem aumentar as taxas de resistência em linha com o cenário mais pessimista em nossa pesquisa.

Mesmo os países que conseguiram manter as taxas de RAM sob controle não podem se dar ao luxo de ser complacentes. A menos que os programas de RAM sejam protegidos contra cortes na ajuda, as taxas de resistência em todo o mundo provavelmente aumentarão a uma taxa compatível com a dos países mais afetados.

Isso resultaria na morte de milhões de pessoas em todo o mundo, inclusive nos países do G7. Investir no tratamento de infecções bacterianas agora salvará vidas e gerará bilhões em retornos econômicos a longo prazo.

A pesquisa calculou o ônus econômico e de saúde da resistência a antibióticos para 122 países e previu que, neste cenário mais pessimista, até 2050, as perdas de PIB na China poderiam chegar a pouco menos de US$ 722 bilhões por ano, nos EUA, US$ 295,7 bilhões, na UE, US$ 187 bilhões, no Japão, US$ 65,7 bilhões e no Reino Unido, US$ 58,6 bilhões.

De acordo com o Instituto de Métricas e Avaliação em Saúde (IHME), espera-se que as mortes por RAM aumentem 60% até 2050, com 1,34 milhões de pessoas nos EUA e 184.000 no Reino Unido morrendo a cada ano devido a bactérias resistentes a antibióticos, enquanto o número de pessoas que ficam gravemente doentes devido a bactérias resistentes a medicamentos também deve aumentar.

As superbactérias aumentam o número de internações hospitalares e levam a estadias mais longas e intensivas, tratamentos de segunda linha mais caros e cuidados mais complexos, o que significa que infecções resistentes são cerca de duas vezes mais caras para tratar do que aquelas para as quais os antibióticos são eficazes.

O estudo estima que os custos globais de saúde para o tratamento da RAM podem aumentar em pouco menos de US$ 176 bilhões por ano, enquanto no Reino Unido, eles aumentariam de US$ 900 milhões para US$ 3,7 bilhões e nos EUA de US$ 15,5 bilhões para pouco menos de US$ 57 bilhões.

Taxas mais altas de bactérias resistentes também reduziriam a força de trabalho do Reino Unido, UE e EUA em 0,8%, 0,6% e 0,4%, respectivamente, segundo o estudo.

Mas se os países investirem mais no combate às superbactérias – aumentando o acesso a novos antibióticos e tratamentos de alta qualidade para essas infecções – a economia dos EUA cresceria US$ 156,2 bilhões por ano e a do Reino Unido US$ 12 bilhões (£ 9,3 bilhões) até 2050.

Respondendo às descobertas, o Dr. Mohsen Naghavi, professor de métricas de saúde no IHME, disse: “Hoje, a ameaça da RAM está aumentando e, sem uma ação imediata de todas as partes interessadas, os medicamentos aos quais temos acesso agora podem parar de funcionar, potencialmente fazendo com que uma simples infecção se torne mortal.”

Isso envolveria mudanças de políticas dos governos dos EUA, da Europa e do Reino Unido, o desenvolvimento de novos medicamentos e a garantia de que todos entendessem que os antibióticos são ineficazes contra vírus, acrescentou.

Um porta-voz do governo do Reino Unido disse: “Nosso plano de saúde de 10 anos reconhece a resistência antimicrobiana (RAM) como uma grande ameaça e se compromete a combater urgentemente sua disseminação, inclusive por meio de novas vacinas.

Fizemos progressos importantes — reduzindo o uso de antibióticos na carne e sendo pioneiros em um modelo de assinatura pioneiro no mundo para incentivar o desenvolvimento de novos tratamentos. Também continuamos a trabalhar em estreita colaboração com parceiros internacionais para influenciar os esforços globais para limitar a disseminação da RAM.

•        Grande número de mortes relacionadas a superbactérias pode ser evitado, dizem especialistas

Pesquisas sugerem que, a cada ano, 750.000 mortes relacionadas a superbactérias resistentes a medicamentos poderiam ser evitadas por meio de melhor acesso à água limpa e saneamento, controle de infecções e vacinação infantil.

A resistência antimicrobiana, ou RAM, é um enorme desafio global, com a evolução de superbactérias resistentes a medicamentos, impulsionada por fatores que incluem o uso inadequado e excessivo de antibióticos, aumentando a perspectiva de um futuro em que a medicina moderna fracassa.

Especialistas alertaram que, se o mundo não priorizar ações contra a RAM, haverá um aumento constante no número de mortes, com bebês, idosos e pessoas com doenças crônicas ou que necessitam de procedimentos cirúrgicos correndo maior risco.

“Ela mata mais pessoas do que o HIV, a malária e a tuberculose juntos”, disse o professor Ramanan Laxminarayan, da Universidade de Princeton, nos EUA, acrescentando que combater a RAM é crucial para atingir as metas de sobrevivência de recém-nascidos, bem como o envelhecimento saudável.

Especialistas também alertaram sobre um cenário em que infecções antes triviais podem se tornar fatais, e procedimentos cruciais na medicina moderna, que vão de cesáreas a tratamentos de câncer e transplantes de órgãos, tornam-se arriscados demais para serem viáveis.

De acordo com dados de 2019, estima-se que 4,95 milhões de mortes foram associadas à RAM bacteriana, incluindo 1,27 milhões de mortes causadas diretamente por essa resistência.

No entanto, especialistas alertaram que os países de baixa e média renda (PBMR) foram afetados desproporcionalmente pela RAM.

Modelos criados por Laxminarayan e colegas sugeriram que as mortes associadas à RAM em países de baixa e média renda poderiam ser reduzidas em 18%, o equivalente a cerca de 750.000 por ano, por meio de três etapas principais.

A equipe sugere que cerca de 247.800 mortes podem ser evitadas por meio do acesso universal à água limpa e de melhores condições de saneamento e higiene, enquanto 337.000 mortes poderiam ser evitadas por meio de melhor prevenção e controle de infecções em ambientes de assistência médica.

Outras 181.500 mortes poderiam ser evitadas por meio da vacinação infantil, acrescentam. Isso não apenas prevenindo infecções resistentes aos medicamentos atuais, mas também reduzindo o consumo inadequado de antibióticos.

Embora a equipe observe que 95.400 mortes entre menores de 15 anos poderiam ser evitadas diretamente a cada ano por meio do uso de vacinas contra quatro infecções bacterianas principais, a vacinação contra infecções virais também é importante.

“As pessoas apresentam sintomas... não conseguem distinguir se é viral ou bacteriana e, por segurança, tomam o antibiótico. Mas, ao criar essa segurança, estão criando resistência aos medicamentos”, disse Laxminarayan, observando que a gripe foi o maior impulsionador do consumo de antibióticos no mundo.

O estudo, publicado na revista Lancet, faz parte de uma série sobre RAM que inclui a proposta de metas globais denominadas "10-20-30 até 2030". Essas metas se referem a uma redução de 10% na mortalidade por RAM em relação a 2019, uma redução de 20% no uso inadequado de antibióticos em humanos e uma redução de 30% no uso inadequado de antibióticos em animais.

Embora ambiciosas, as metas, disse Laxminarayan, eram viáveis. Ele observou que, embora as mortes por RAM tenham aumentado desde 2019, o uso inadequado de antibióticos em animais já havia diminuído.

Os pesquisadores também destacam a necessidade de melhor acesso e desenvolvimento de antibióticos, testes de diagnóstico e vacinas, e pediram o estabelecimento de um painel independente sobre acesso e resistência antimicrobiana, semelhante ao Painel Intergovernamental sobre Mudanças Climáticas (IPCC), para reunir evidências sobre RAM e informar diretrizes.

A equipe enfatiza que o tempo é essencial. "A janela de oportunidade para garantir nossa capacidade de tratar patógenos bacterianos está diminuindo", escrevem.

Laxminarayan acrescentou que a RAM não é uma questão intratável. "Por que o mundo não iria querer resolver um problema tão grande e solucionável?", questionou.

O professor Ben Cooper, da Universidade de Oxford, que não participou da pesquisa, afirmou que a estimativa de 750.000 mortes evitáveis se baseou em uma análise cuidadosa e completa. "O trabalho destaca como já dispomos de ferramentas acessíveis que sabemos que podem contribuir significativamente para o problema, mas alcançar essas reduções exigirá abordar o subinvestimento global crônico no combate à resistência antimicrobiana."

A Dra. Danna Gifford, especialista em RAM da Universidade de Manchester, também disse que haverá desafios, sendo necessário compromisso e colaboração sustentados em uma escala global sem precedentes para atingir as metas propostas.

Mas, disse ela, medidas preventivas eram cruciais. "Está claro que reduzir a carga global de resistência requer prevenir a ocorrência de infecções, em vez de simplesmente depender de novos antimicrobianos."

 

Fonte: The Guardian