Palavra de Sá

A rinite alérgica está tornando sua vida um inferno? Experimente estas 20 dicas de especialistas em alergia

Para pessoas com rinite alérgica, dias ensolarados descansando na grama podem ser tudo, menos agradáveis. Como lidar com os sintomas sem abrir mão do verão? Enquanto o Met Office emite um alerta de "bomba de pólen" no Reino Unido , médicos alergistas aconselham sobre as melhores maneiras de sobreviver à estação.

<><> Cuidado com o início

A rinite alérgica não é uma doença congênita, mas se desenvolve com a idade, explica o Prof. Adam Fox, especialista em alergia pediátrica no Hospital Infantil Evelina, em Londres. No Reino Unido, 5% das crianças de 5 a 7 anos e 10% das de 10 a 12 anos são afetadas, afirma ele: "Os números aumentam à medida que se aproxima o final da adolescência e o início da idade adulta. Muitas pessoas só a desenvolvem na faixa dos 20 e 30 anos." Acredita-se que 25% dos adultos do Reino Unido tenham alergia a pólen.

A condição também parece estar se tornando mais prevalente, afirma a Dra. Sophie Farooque, consultora de alergia do Hospital St. Mary's, em Londres, e autora de " Entendendo a Alergia" . "A mudança climática é descrita como um milagre para as plantas. Elas estão produzindo mais pólen, então a temporada de rinite alérgica está começando mais cedo e durando mais", acrescenta.

<><> Reconhecer os sintomas

“A gravidade varia de espirros, coceira e olhos lacrimejantes a fadiga, erupções cutâneas e inchaço facial”, diz a Dra. Helen Evans-Howells, médica de clínica geral que administra uma clínica de alergia em Dorset . Ela apresentou sintomas de rinite alérgica desde os 10 anos de idade, mas nada foi feito a respeito. “A situação melhorou, em parte, eu acho, porque, como adultos, não costumamos sair tanto”, diz ela. “Então, eu adotei cachorros. Lembro-me de estar em uma videochamada para uma conferência sobre alergia e alguém perguntar: 'Você está tendo uma reação alérgica?' porque meu rosto estava inchado. Os cachorros tinham carregado o pólen da grama com eles e estavam sentados comigo.”

<><> Coceira? Provavelmente não é resfriado

“Resfriados não causam coceira”, diz Farooque. “Se você tem coceira nos olhos, garganta e ouvidos internos, isso deve levar você a pensar que é uma alergia.” A época do ano também deve ser um indício, diz ela. “Em caso de dúvida, você pode tentar tomar um anti-histamínico e ver se os sintomas diminuem um pouco.” Se ainda não tiver certeza, pode fazer um teste, como Evans-Howells fez para confirmar que era ao pólen que ela tinha alergia, e não a cães.

<><> Entenda o que está acontecendo com seu corpo

“O nome técnico é rinite alérgica sazonal, que significa inflamação na mucosa nasal devido à alergia”, diz Fox. “Você cria anticorpos alérgicos que reconhecem o pólen específico. Eles se alojam na mucosa nasal, nos pulmões e nos olhos e circulam no sangue. Quando você começa a inalar esse alérgeno, esses anticorpos reconhecem o pólen, o que desencadeia uma reação que leva à liberação de histamina. Quando a histamina é liberada na mucosa nasal, ela causa coceira, espirros e inflamação. Essa inflamação causa a congestão nasal e a coriza, características da rinite alérgica.”

<><> Aprenda o calendário

No Reino Unido, "se você for alérgico a pólen de árvores, ele causará problemas do final de janeiro até abril", diz Fox. "Se for pólen de gramíneas, ele começará em abril, atingirá o pico em maio e junho e depois se estabilizará. Se for pólen de ervas daninhas, pode acontecer um pouco mais tarde." "Existem algumas pessoas realmente azaradas por aí que são alérgicas aos três", diz Farooque.

<><> Esteja ciente dos graves efeitos no mundo real

“Se você é uma criança com rinite alérgica grave, tem 40% mais chances de perder nota nos simulados, que geralmente acontecem na época do Natal, e nas provas de verão, que acontecem no meio da temporada de pólen das gramíneas”, diz Fox. Isso ocorre principalmente porque prejudica a qualidade do seu sono. “Isso afetará seu humor, sua capacidade de concentração, seu aprendizado e seu desempenho escolar.”

Ele também afeta seus reflexos, diz ele, "a ponto de ser equivalente a estar sob o limite legal para dirigir alcoolizado".

<><> Gerenciar fatores de estilo de vida

“Algumas pessoas aconselham fechar as janelas e secar as roupas dentro de casa, caso contrário, você terá pólen grudado”, diz Evans-Howells. “Tome banho depois de um dia fora e troque as fronhas todos os dias. As pessoas costumam acordar bastante inchadas, provavelmente porque acumularam pólen no cabelo a noite toda.” Usar um filtro de ar no quarto pode ajudar quem sofre com a condição em casos mais graves a ter um sono de melhor qualidade, acrescenta ela.

Evans Howells também recomenda colocar vaselina ao redor das narinas, uma abordagem com a qual Farooque concorda: “Coloque um pouco no início do nariz para capturar o pólen”.

<><> Encontre medicamentos que funcionem para você

“Os medicamentos são muito seguros, eficazes e permitem que você siga com sua vida”, diz Fox. Farooque explica como eles funcionam: “Imagine que há uma festa na casa ao lado e o som está chegando. Bem, existem diferentes maneiras de lidar com isso. Você pode colocar protetores de ouvido para não ouvir o som. É isso que um anti-histamínico faz – ele bloqueia os efeitos da histamina. Ou você pode tentar interromper a festa logo de cara. É isso que um spray nasal de esteroides faz. Ele elimina a causa do problema [reduzindo a inflamação], e é por isso que eles tendem a ser um pouco mais eficazes.”

<><> Vista-se adequadamente

Use óculos de sol envolventes e chapéus de abas largas, aconselha Evans-Howells: "Faça qualquer coisa para tentar minimizar o contato direto com o pólen". Farooque diz que há fortes evidências para usar uma máscara FFP3: "Estudos demonstraram que elas reduzem seus sintomas".

<><> Use sprays nasais corretamente

“ Se você começar cerca de duas semanas antes do início da temporada de pólen, o tratamento se torna muito mais eficaz”, diz Farooque. “Enxágue o nariz com água salgada. O spray funciona melhor se o seu nariz não estiver com catarro, pois permite que o medicamento seja absorvido pela mucosa nasal.”

Ao aplicar o spray, independentemente da mão que usar para pegá-lo, procure a narina oposta, pois assim o bico fica voltado para a lateral do nariz, em vez da parte óssea no meio. Ao esguichar o spray, não cheire. Se você cheirar, vai engolir o spray.

"Outra coisa a ter em mente é que os anti-histamínicos fazem efeito em cerca de uma hora, mas se você quiser acabar com a febre do feno, leva pelo menos uma semana para o esteroide nasal fazer efeito." Em outras palavras, não desista antes que ela tenha a chance de agir e usá-lo durante toda a temporada, o que não faz mal nenhum, diz Evans-Howells. Ela afirma que sua febre do feno está "completamente controlada" com o uso de um spray nasal combinado com esteroides e anti-histamínicos.

<><> Evite anti-histamínicos que causam sonolência

“Evite os anti-histamínicos de primeira geração que causam sonolência, como a clorfeniramina – Piriton é a marca frequentemente recomendada”, diz Fox. “Em vez disso, opte por anti-histamínicos de segunda geração, não sedativos e de ação prolongada, como cetirizina, loratadina ou fexofenadina, todos disponíveis sem receita.” Evans-Howells diz: “Se você já está se sentindo sonolento por causa da rinite alérgica, não vai se ajudar se tomar um anti-histamínico que piore a situação.”

<><> Compre medicamentos genéricos em grandes quantidades

A variedade de anti-histamínicos na farmácia pode ser esmagadora, diz Farooque. "Os pacientes me dizem: 'Eu sempre compro a marca X ou a marca Y', e há uma crença de que, como custa mais, deve ser melhor. Mas o princípio ativo, o medicamento, é o mesmo. Você não recebe nada diferente do produto sem marca." Compre medicamentos genéricos mais baratos online.

<><> Se as opções de venda livre não funcionarem, consulte um clínico geral

“Se você já usou o spray nasal e os anti-histamínicos e o efeito persiste, de acordo com as diretrizes do NHS (Serviço Nacional de Saúde) , isso justificaria um encaminhamento para uma equipe de alergia para avaliação mais aprofundada da imunoterapia”, diz Evans-Howells. “Basta ser um pouco insistente e pedir.”

Fox acrescenta: “Para a maioria das pessoas, anti-histamínicos e spray nasal resolvem o problema. Mas há um grupo de pessoas que, apesar disso, ainda passa por momentos realmente terríveis. Existem medicamentos totalmente licenciados, chamados imunoterapia sublingual , que realmente os ajudarão. São comprimidos de pólen de gramíneas ou de árvores, feitos com altas doses do pólen ao qual são alérgicos, que podem ser colocados sob a língua alguns meses antes do início da estação. Isso reeducará o sistema imunológico, tornando-os menos sensíveis e alérgicos ao pólen. Consequentemente, os sintomas melhorarão e eles dependerão menos da medicação supressora.”

<><> Para alívio de curto prazo, considere esteroides orais

Fox descreve um cenário em que uma família está preocupada com um adolescente que tem um exame importante e está realmente sofrendo: "Então, não há nada como um curto tratamento com esteroides orais para simplesmente reiniciar o sistema". Eles podem ser prescritos por um clínico geral para "sintomas graves e descontrolados que estão afetando significativamente a qualidade de vida", de acordo com as diretrizes do Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados .

No entanto, Evans-Howells alerta: “Por favor, não tome Kenalog [acetonido de triancinolona]. Sim, funciona, mas os riscos são enormes – catarata, glaucoma, danos nas articulações – e é por isso que o NHS não o prescreve . Infelizmente, existem alguns clínicos gerais particulares que ainda acham aceitável fazê-lo. Eu jamais o faria – e já sofri muito no passado.”

<><> Monitore a contagem de pólen

“As pessoas gostam de saber a contagem de pólen para se sentirem preparadas”, diz Evans-Howells. “Gostaríamos que você estivesse em uma posição de controle dos sintomas para que não importasse se a contagem de pólen estava alta ou baixa, porque já controlamos melhor os seus sintomas desde o início. Mas se você sabe que a contagem de pólen vai estar muito alta, talvez este não seja o dia para você dar um passeio na grama alta.”

As condições perfeitas para a rinite alérgica são quentes e ventosas, diz Fox. "A temperatura faz com que as árvores e a grama liberem seu pólen. Se estiver um pouco ventoso, ele o espalha." Os sintomas da rinite alérgica podem piorar quando a poluição é alta, ele acrescenta: "Ela penetra mais profundamente nas vias aéreas quando combinada com a poluição por partículas ."

<><> Comer mel local não vai ajudar

As pessoas costumam sugerir o consumo de mel local. Há algo nisso? "Não há evidências que ajudem", diz Evans-Howells. "O mel é feito de abelhas polinizando flores; o problema que temos é com o pólen de árvores e gramíneas. Não faz sentido."

<><> Desconfie de algoritmos online que oferecem soluções

“Eles são muito espertos”, diz Evans-Howells. “Assim que você começa a olhar para a rinite alérgica, você verá o mesmo anúncio repetidamente, o que mexe com sua mente e faz você pensar: 'Ah, deve funcionar'. Mas pesquise um pouco. Reconheço que nem todo mundo na sociedade gosta da medicina tradicional. Algumas pessoas optam pela quercetina, que supostamente é um anti-histamínico mais natural, mas os ensaios clínicos não comprovam seus benefícios, então não é algo que eu recomende. Mas algumas pessoas relatam que ela as ajuda.”

<><> Não saia em tempestades

“Se você é alérgico a pólen de gramíneas, algumas tempestades podem fragmentá-lo. Ao inalá-lo, ele pode causar sintomas de asma”, diz Farooque. “Não corra, mantenha as janelas fechadas e use máscara se precisar sair durante a tempestade ou por cerca de uma hora depois.”

<><> Seja simpático

“Seja gentil, porque é horrível”, diz Evans-Howells. “Isso te deixa com muito medo desta época do ano, o que parece ridículo se você não tem alergias, mas ninguém quer ficar inchado e com coceira nos olhos. À medida que mais pessoas são afetadas, o que eu ouço é: 'Eu não fazia ideia de como era. É horrível'. Como é a sensação quando você está no auge de um resfriado – congestionado, sem conseguir respirar, sem dormir – é assim que eles se sentem, mas durante todo o ano, isso deveria ser agradável.”

Como você pode ajudá-los? "Talvez corte a grama antes que eles apareçam; reduzir o comprimento da grama pode ajudar. Mas acho que a maioria das pessoas alérgicas adoraria que as pessoas tivessem um pouco de compaixão."

<><> Vá para a costa

“Pense em como você vai planejar seus passeios, talvez à beira-mar, em vez de um piquenique em um parque”, diz Evans-Howells. Farooque acrescenta: “Se eu pudesse prescrever férias na praia, eu recomendaria. Como regra geral, se você estiver perto da costa, especialmente se houver vento e o pólen for espalhado, você terá menos sintomas.”

 

Fonte: The Guardian