Palavra de Sá

O que você precisa saber sobre fascite plantar

Recentemente, decidi dar uma corrida depois de não correr há mais de [informação omitida] anos. Corri uma meia maratona há alguns mandatos presidenciais, então certamente não haveria problema, certo? E houve! Até a manhã seguinte, quando levantei da cama, coloquei os pés no chão e senti uma dor aguda no calcanhar.

Fascite plantar, minha velha inimiga.

Talvez seja o seu caso também. É uma das causas mais comuns de dor no calcanhar, afetando cerca de 2 milhões de pessoas por ano nos EUA, afirma o Dr. Lance Silverman, cirurgião ortopédico especializado em pés e tornozelos. Cerca de 10% das pessoas no Reino Unido e nos EUA sofrerão com isso em algum momento da vida.

Até os profissionais são vítimas disso. "Nem sei se já contei isso para minha esposa, mas tive fascite plantar no último ano", diz o Dr. Amiethab Aiyer, chefe da divisão de cirurgia do pé e tornozelo do departamento de cirurgia ortopédica do Johns Hopkins. Ele suspeita que tenha sido resultado de um aumento repentino na quilometragem da esteira. "Eu estava em negação. Mas eu levantava da cama e, nossa, lá estava ela."

Afinal, o que é exatamente a fascite plantar e como evitá-la? Consultamos especialistas.

<><> O que é fascite plantar?

Para entender a fascite plantar, primeiro é preciso familiarizar-se com a fáscia plantar, afirma Aiyer.

A fáscia plantar é uma faixa espessa de tecido fibroso que se estende da planta do pé, no calcanhar, até os dedos. É um ligamento que conecta os ossos do pé entre si e sustenta o arco plantar.

“A fáscia plantar está constantemente trabalhando para dar suporte às nossas atividades diárias”, diz Aiyer. Seja correndo, caminhando, ficando em pé ou realizando qualquer tipo de atividade que envolva sustentação de peso, você está usando a sua fáscia plantar.

A fascite plantar ocorre quando esse ligamento fica inflamado ou desenvolve microlesões. Geralmente, manifesta-se como dor na planta do pé, no calcanhar, que aumenta após períodos de repouso (como dormir ou ficar sentado à mesa) e diminui com o movimento. "Cerca de 80% desses casos se resolvem espontaneamente em um ano", afirma o Dr. Brennan Boettcher, médico especialista em medicina esportiva da Clínica Mayo.

Mas, alerta Silverman, se a cicatrização for retardada pelo uso excessivo contínuo, isso pode levar à formação de tecido cicatricial grande e doloroso, o que pode causar dor crônica no calcanhar.

<><> Quais são as causas da fascite plantar?

A fascite plantar ocorre quando a fáscia plantar fica sobrecarregada, diz Silverman. Isso pode ser resultado de aumentos repentinos na atividade (como voltar a correr depois de ficar mais de [informação omitida] anos sem correr), ficar em pé por longos períodos, ganho de peso, arcos anormais ou estresse repetitivo.

<><> Como prevenir a fascite plantar?

Existem diversas maneiras de proteger a fáscia plantar.

•        Fortaleça os músculos dos pés. Silverman sugere fazer flexões dos dedos (com os pés apoiados em uma toalha, segure a toalha com os dedos e enrole-a em direção ao corpo) ou pegar bolinhas de gude (usando os dedos dos pés para pegar bolinhas de gude ou objetos semelhantes do chão).

•        Alongamento. Mais especificamente, alongamento dos músculos da panturrilha e do tendão de Aquiles. Alongar e massagear essas áreas regularmente "pode ajudar não só a aliviar a inflamação, mas também a evitar que ela retorne", afirma Aiyer.

•        Aumente os níveis de atividade gradualmente. Permita que seu corpo se acostume com o aumento da intensidade dos exercícios em vez de aumentá-la repentinamente. Basicamente, não faça o que eu fiz.

•        Use o calçado adequado. Escolher um calçado com suporte excessivo pode enfraquecer os músculos dos pés com o tempo, afirma Silverman. Por outro lado, escolher um calçado sem suporte suficiente pode expor a fáscia plantar a traumas mais diretos. Em vez de se preocupar com esse dilema do "ponto ideal", Silverman recomenda que você "escolha um calçado adequado ao ambiente e à atividade".

<><> Como tratar a fascite plantar?

Na maioria dos casos, a fascite plantar se resolve espontaneamente após cerca de uma semana de repouso. No entanto, de acordo com a Cleveland Clinic , se a dor e os sintomas não melhorarem em uma ou duas semanas, você deve consultar um profissional de saúde.

“Nossa primeira linha de tratamento geralmente inclui um curto período de repouso, modificação das atividades e início de exercícios de alongamento e fortalecimento”, diz Boettcher. Ele acrescenta que o período de repouso deve ser limitado. Um dos erros mais comuns que Boettcher observa em sua clínica é o de pessoas ficarem sem se movimentar por longos períodos. “Às vezes, vemos pacientes imobilizados com gesso ou bota ortopédica por semanas ou meses”, afirma. “Isso geralmente leva à atrofia e fraqueza muscular.”

A fisioterapia e o fortalecimento regular dos pés funcionam "na grande maioria dos casos", afirma Aiyer. Mas, se os sintomas persistirem após alguns meses, os médicos podem tratar a condição com injeções de corticosteroides, terapia por ondas de choque ou injeções de plasma.

Casos extremos podem exigir cirurgia, mas são raros, afirma Silverman. Ele explica que esses procedimentos envolvem a remoção do tecido espessado ao longo da fáscia.

<><> O que deve fazer alguém que voltou a correr depois de [informação omitida] anos sem correr?

Fico feliz em dizer que, após algumas semanas de atividades leves e sem sobrecarga, meu calcanhar está ótimo. Provavelmente poderei calçar meus tênis novamente em breve, mas provavelmente continuarei com minha forma preferida de exercício aeróbico: caminhar lentamente na esteira enquanto assisto a séries policiais no meu iPad.

 

Fonte: Por Madeleine Aggeler, em The Guardian