Apenas 7% das pessoas no mundo recebem
tratamento para saúde mental
Em todo o mundo, apenas cerca de 7% das pessoas com
transtornos mentais ou uso de substâncias recebem tratamentos eficazes para
seus transtornos. A estimativa é de uma nova pesquisa publicada nesta
quarta-feira (7) na revista científica JAMA Psychiatry e realizada por
pesquisadores da Universidade da Colúmbia Britânica e da Escola Médica de
Harvard.
Segundo o estudo, a maior barreira
para o tratamento eficaz é a dificuldade do próprio paciente em reconhecer que
precisa de ajuda profissional. No entanto, mesmo aqueles que entram em contato
com o sistema de saúde, muitas vezes, não recebem tratamento eficaz.
“Os dados desta pesquisa nos permitiram criar o único
indicador de tratamento eficaz que existe para saúde mental e uso de
substâncias”, diz o autor principal do estudo Daniel Vigo, professor associado
do departamento de psiquiatria e escola de população e saúde pública da
Universidade da Colúmbia Britânica, em comunicado à imprensa. “Decisões
políticas e decisões de alocação para financiamento devem ser guiadas por
dados, e isso nem sempre foi o caso no reino da saúde mental e uso de
substâncias”.
Os pesquisadores analisaram dados de pesquisas de quase
57 mil participantes em 21 países coletados ao longo de um período de 19 anos.
O objetivo era entender o que pode interromper o caminho para um tratamento
eficaz para nove transtornos comuns de ansiedade, humor e uso de
substâncias.
Para isso, eles analisaram quatro etapas principais e
porcentagem de pessoas que passaram de cada etapa para a seguinte: reconhecer
sua necessidade de tratamento; entrar em contato com o sistema de saúde;
receber um nível mínimo de tratamento adequado; e receber tratamento eficaz.
Segundo os pesquisadores, apenas 46,5% das pessoas que
atendiam aos critérios para um transtorno reconheceram a necessidade de tratamento.
Dentre eles, somente 34,1% recorreram ao sistema médico em busca de ajuda.
A maioria dos que procuraram ajuda (82,9%) recebeu um
nível mínimo de tratamento adequado. Cerca de 47% das pessoas que receberam
tratamento minimamente adequado acabaram recebendo tratamento eficaz.
No entanto, a perda de pacientes em vários pontos ao
longo do caminho significou que apenas 6,9% acabaram recebendo tratamento
eficaz.
“Entender onde estão os gargalos para cada um desses
distúrbios fornece um modelo único e anteriormente indisponível para que os
tomadores de decisão entendam os problemas objetivamente e tentem ajustar o
sistema”, afirma Vigo.
O estudo revelou uma queda significativa na
continuidade do tratamento após os pacientes contatarem o sistema de saúde, mas
antes de receberem tratamento eficaz. Como os clínicos gerais e médicos de
família são normalmente seus primeiros pontos de contato com o sistema, é
essencial garantir que esses médicos tenham treinamento apropriado, na visão do
pesquisador.
“Melhorar a capacidade desses clínicos gerais e médicos
de família de diagnosticar e tratar as formas leves a moderadas, e saber quando
encaminhar pessoas mais gravemente afetadas para especialistas, torna-se a
pedra angular do sistema”, afirma.
¨ Saúde mental é melhor durante a manhã,
sugere estudo
Seus pais podem estar certos: durma
um pouco e você se sentirá melhor pela manhã, de acordo com uma
nova pesquisa.
“Nosso estudo sugere que a saúde mental e o bem-estar
das pessoas podem flutuar ao longo do dia”, disse o autor principal do estudo,
Dr. Feifei Bu, pesquisador principal em estatística e epidemiologia na
University College London, em um e-mail. “Em média, as
pessoas parecem se sentir melhor no início do dia e pior tarde da noite.”
Para descobrir como a saúde mental e o bem-estar
diminuíram e aumentaram, os pesquisadores analisaram dados da University
College London de 49.218 pessoas que foram entrevistadas mais de uma dúzia de
vezes entre 2020 e 2022, de acordo com o estudo publicado no periódico BMJ
Mental Health.
Os dados mostraram uma tendência de pessoas
geralmente relatando melhor saúde mental e bem-estar no início do dia, com sintomas depressivos menos
graves e maior felicidade, satisfação com a vida e senso de autoestima, disse Bu.
<><> As limitações da pesquisa
É importante notar que, embora uma correlação tenha
sido encontrada, os pesquisadores não podem dizer com certeza
que a hora do dia fez com que as pessoas tivessem melhor saúde mental e
bem-estar,
acrescentou Bu.
“A hora do dia
pode afetar a saúde mental e o bem-estar das pessoas, mas o
estado mental das pessoas também pode afetar quando elas escolhem responder à
pesquisa“,
disse ela.
“Embora nossas descobertas sejam intrigantes, elas
precisam ser replicadas em outros estudos que abordem totalmente essa
possibilidade.”
A saúde mental e o bem-estar podem precisar ser
analisados separadamente, disse a Dra. Pamela Rutledge, diretora do Media
Psychology Research Center e professora emérita de psicologia da mídia na
Fielding Graduate University em Santa Barbara, Califórnia.
“Saúde mental e bem-estar são duas construções
sobrepostas, mas distintas. A saúde mental é uma parte crucial do bem-estar,
mas o bem-estar é mais do que apenas saúde mental”, explicou.
O bem-estar é um estado
positivo determinado por condições sociais, econômicas e ambientais que incluem
qualidade de vida e um senso de significado e propósito, de acordo com a
Organização Mundial da Saúde.
Faz sentido que a saúde mental e o bem-estar estejam no
foco deste estudo, já que estudos anteriores analisaram principalmente
associações com o humor, disse Rutledge.
“O humor é um estado afetivo temporário, enquanto a
saúde mental e o bem-estar são condições mais amplas e estáveis que incluem
avaliações emocionais, psicológicas e cognitivas”, acrescentou.
<><> Quando os recursos estão disponíveis
Saber como a saúde mental e o bem-estar flutuam pode
dar uma nova visão sobre como os recursos devem ser disponibilizados.
“Os serviços de suporte à saúde mental podem considerar
ajustar os recursos para corresponder às necessidades flutuantes ao longo do
dia — por exemplo, priorizando a disponibilidade tarde da noite”, disse Bu em
um e-mail.
Este último estudo confirma o que pesquisas anteriores
já descobriram: “A demanda por intervenções e cuidados, especialmente entre os
jovens, aumenta à noite e sazonalmente, influenciada pela temperatura, duração
do dia e diferenças culturais, regionais e individuais”, acrescentou Rutledge.
<><> Enfrente as coisas difíceis quando for
melhor para você
A pesquisa mostra que é melhor simplesmente ir para a
cama e lidar com coisas emocionalmente difíceis pela manhã, então? O estudo é
conflitante, mas a maioria das evidências aponta para o final da manhã como o
melhor momento para esse tipo de solução de problemas, disse Rutledge.
“A pesquisa sugere que o humor
é relativamente estável no final da manhã, o que torna mais
fácil lidar com tópicos difíceis com a cabeça fria e distância emocional”,
acrescentou.
O meio da tarde é quando
os níveis de cortisol, o hormônio do estresse, podem ser mais baixos, mas essa
diminuição é neutralizada por pesquisas que mostram que o humor cai e a fadiga
de decisão se instalam nessa hora do dia, disse Rutledge.
“O início da noite pode ser melhor para o processamento
emocional pessoal, como diário e reflexão, uma vez que o equilíbrio emocional é
recuperado. Também pode ser um bom momento para ouvir com empatia em vez de ter
essas conversas difíceis”, disse.
Embora haja mudanças fisiológicas ao longo do dia que
podem influenciar a maneira como você lida com as coisas, há correlações
maiores entre saúde mental e bem-estar e época do ano, de acordo com Rutledge.
Além disso, estresse, autonomia, apoio social e
condições ambientais também têm impacto no humor, acrescentou ela. E se você
não é uma pessoa matutina, essa pesquisa não
significa que você deva reorganizar sua vida, disse Bu.
“Sua experiência pessoal pode
variar. Se você é uma coruja noturna que se sente [em] sua melhor forma à
meia-noite, não entre em pânico”, disse.
¨ Quando medos da infância viram
transtornos de ansiedade? Saiba identificar
Podem ter sido monstros embaixo da cama, ladrões
invadindo a casa ou fantasmas espreitando na escuridão que causavam arrepios
quando você era jovem.
Muitas pessoas podem se lembrar vividamente de seus
medos mais perturbadores da infância, mas tendem a superar as preocupações que
antes causavam noites sem dormir. Para algumas crianças e seus pais, no entanto, pode ser difícil determinar quando os
medos são típicos e
quando estão se desenvolvendo em fobias mais sérias ou transtornos de ansiedade.
Os medos são uma parte normal do desenvolvimento humano
e servem como mecanismos de sobrevivência, ajudando a impedir que crianças e
adultos se envolvam em comportamentos arriscados. Mas quando os medos se tornam
debilitantes ou prejudicam o funcionamento diário, podem ser classificados como
fobia ou transtorno de ansiedade, disse Thomas Ollendick, Professor Emérito
Distinto de Psicologia da Virginia Tech, conhecido por seu trabalho com
crianças e adolescentes.
Se os transtornos de ansiedade e fobias não forem
tratados, as crianças correm o risco de desenvolver problemas psiquiátricos ou
médicos adicionais, que podem acompanhá-las até a idade adulta, segundo Wendy
Silverman, diretora do Programa de Transtornos de Ansiedade e Humor do Centro
de Estudos da Criança de Yale, professora de psiquiatria infantil do Alfred A.
Messer e professora de psicologia na Escola de Medicina de Yale.
<><> Medos comuns em diferentes estágios de
desenvolvimento
As crianças podem desenvolver fobias ou transtornos de
ansiedade por várias razões, incluindo genética, experiências negativas diretas
com um evento ou objeto, observação de outros ou ao ouvir informações
assustadoras, disse Silverman.
Transtornos fóbicos e de ansiedade também são relativamente comuns em crianças. Até 1 em cada 3
crianças e adolescentes são afetados por esses transtornos, e essas taxas
aumentaram substancialmente desde o início da pandemia de Covid-19, de acordo
com “The Parents’ Guide of Psychological First Aid: Helping Children and
Adolescents Cope With Predictable Life Crises”, do inglês, “O Guia dos Pais de
Primeiros Socorros Psicológicos: Ajudando Crianças e Adolescentes a Lidar com
Crises Previsíveis da Vida”.
Novos medos e ansiedades tendem a se desenvolver e
variar à medida que crianças e adolescentes crescem e se adaptam a novos
ambientes, disse Silverman.
Bebês e crianças pequenas frequentemente mostram medos
de barulhos altos, pessoas desconhecidas e separação de seus pais. Quando as
crianças começam a se envolver em brincadeiras mais imaginativas ao atingir a
idade pré-escolar, podem desenvolver medos relacionados a fantasmas, monstros e
pequenos animais.
Quando as crianças chegam à adolescência e começam a
ter mais experiências no mundo real, é comum desenvolverem medos relacionados à
ansiedade social, particularmente quando enfrentam o escrutínio dos outros.
<><> Como distinguir o medo dos transtornos
de ansiedade ou fobias
O primeiro passo para abordar um transtorno de
ansiedade ou fobia é reconhecer sintomas que estão fora dos limites de um medo
comum.
Os pais podem ter dificuldade em detectar certas
ansiedades, especialmente se uma criança não apresenta sintomas clássicos —
rejeição de alimentos, náusea ou recusa em sair de casa — ou tem reservas sobre
compartilhar seus medos, observou Ollendick.
Para ajudar os pais a distinguir se um medo pode se
desenvolver em um transtorno mais sério, especialistas como Ollendick e
Silverman observam a frequência, intensidade e duração de um medo.
A frequência ajuda a determinar com que regularidade um
medo está ocorrendo. Pais e filhos podem notar se o medo é algo que aparece uma
vez por ano em comparação com uma luta diária.
Também é importante avaliar a intensidade de um medo,
que os pais podem julgar com base em como seu filho responde quando uma
situação não é tratada da maneira que eles desejam. Classificar as reações de
seu filho em uma escala de um a dez pode ajudar pais e psicólogos a entender
melhor a gravidade dessas situações.
Finalmente, a duração é crucial para saber quando pode
ser hora de buscar apoio profissional. Os psicólogos recomendam dar algum tempo
para os medos de seu filho se estabelecerem para ver se essas preocupações são
mais uma fase ou um problema duradouro.
Citando a quinta edição do Manual Diagnóstico e
Estatístico de Transtornos Mentais, Ollendick e Silverman observaram que os
medos devem durar pelo menos seis meses antes de serem considerados uma fobia
clinicamente significativa ou transtorno de ansiedade.
No entanto, se um medo está impedindo uma criança de se
desenvolver ou funcionar adequadamente, prejudicando o funcionamento familiar
ou afetando negativamente o desempenho acadêmico, é possível que o medo tenha
se desenvolvido em um problema clinicamente significativo, e pode parecer
irracional para os pais esperar para buscar apoio profissional, disse
Silverman.
<><> Como os pais podem fornecer suporte
Ao lidar com os medos das crianças, muitos pais
instintivamente querem intervir para proteger seu sofrimento. No entanto,
Silverman alerta contra essa abordagem, conhecida como proteção parental ou
acomodação, que proporciona alívio temporário para a criança, mas reforça o
medo em vez de ajudar a superar a raiz da preocupação.
Se os pais têm ansiedades específicas que os fazem
entrar em espiral e agir de forma inadequada, é essencial admitir que podem
demonstrar reações mais saudáveis, o que poderia ajudar seu filho a modelar um
comportamento melhor no futuro.
Além disso, os pais devem tentar encontrar um
equilíbrio entre reconhecer as preocupações de seus filhos e discutir
precauções de segurança e enfatizar os possíveis danos e resultados negativos
de um evento ou objeto, disse Ollendick.
Pode ser especialmente difícil lidar com os medos das
crianças sobre ameaças do mundo real, como tiroteios em escolas ou desastres
naturais. No entanto, Ollendick e Silverman recomendam fortemente promover um
diálogo aberto para ajudar a reduzir preocupações ou sentimentos de isolamento
e vergonha.
Os pais também podem compartilhar suas emoções, de
maneira apropriada à idade, para mostrar que é saudável falar sobre tópicos
pesados e ser vulnerável com os outros.
Em alguns casos, explicar que certos medos estão
ligados a eventos de baixa probabilidade ou criar um plano pode fornecer
segurança, disse Silverman.
Para aqueles que vivem em áreas costeiras mais
suscetíveis a furacões, seu filho pode encontrar conforto em discutir as ações
que os membros da família precisariam tomar se estivessem em perigo.
Os pais devem encorajar as crianças a enfrentar seus
medos em vez de cair em comportamentos evasivos. Especialmente para os mais
jovens, o reforço positivo pode ajudar as crianças a se sentirem motivadas a
enfrentar seu medo. Pequenos presentes ou privilégios, como jogar um jogo ou
tomar sorvete espontaneamente, devem ser oferecidos o mais rápido possível após
as crianças terem se envolvido em tal comportamento para aumentar sua
confiança, segundo Silverman.
<><> Procurando ajuda profissional
Se as ansiedades do seu filho persistirem além de seis
meses, apesar de seus esforços em casa, é vital que os pais procurem ajuda de
profissionais qualificados, disse Silverman.
Ao buscar apoio profissional, crianças mais jovens
podem ter dificuldade para reconhecer e articular suas emoções. Os pais podem
fornecer insights úteis aos psicólogos, rastreando comportamentos e coletando
feedback de professores ou outros cuidadores, disse Ollendick.
Silverman acrescentou que a terapia
cognitivo-comportamental, particularmente a terapia de exposição, provou ser
altamente eficaz no tratamento de ansiedade e fobias.
A terapia de exposição introduz gradualmente o objeto ou
situação temida de maneira controlada, começando pequeno e aumentando ao longo
do tempo.
Se houver medo de cachorros, por exemplo, a criança
pode começar olhando fotos dos animais, depois observando um através de uma
janela, antes de eventualmente interagir com um cachorro pequeno e dócil, disse
Silverman.
Com o tempo, você pode considerar levar seu filho a um
parque para ficar perto de cachorros enquanto eles estão contidos por seus
donos.
¨ Ansiedade tem tratamento. Veja principais sintomas e
como cuidar; saúde mental
A gente quer
melhorar de vida, crescer na profissão, vê muita coisa nas redes e se cobra
demais. Isso gera ansiedade. Quase 70 por cento dos brasileiros sofrem desse
mal e 55% deles ainda não buscam ajuda profissional, segundo pesquisa do Instituto
Cactus em parceria com a AtlasIntel. Mas a doença tem tratamento e pode ser
controlada. Então não perca tempo.
O tratamento para
ansiedade passa por várias etapas: mudanças no modo de vida, na alimentação,
terapias e, em casos específicos, medicamentos. Médicos psiquiatras e
psicólogos concordam que associando as providências, a possibilidade de
controlar o transtorno é alta. E ler notícia boa ajuda, sabia?
A doença é tão
grave que a Organização Mundial da Saúde (OMS) emitiu alerta para que todos os
países passem a priorizar a saúde mental das pessoas, com atenção específica
para ansiedade e estresse. Dois transtornos que costumam caminhar juntos.
<><>
Causas da ansiedade
De acordo com
estudos, as causas que geram ansiedade são numerosas, mas sobretudo fatores
específicos podem desencadear os sintomas.
É importante estar
em alerta quando se vê diante de situações que “ameaçam” seu bem-estar mental,
como:
# Situações de
estresse contínuo: problemas no trabalho, instabilidade no relacionamento e
incertezas com moradias;
# Situações de
abusos sejam de ordem física, mental ou verbal;
# Gestação seja
para grávida ou para o parceiro;
# Determinadas
medicações.
<><>
Sintomas da ansiedade
O transtorno de
ansiedade tem vários graus e é tratado como questão de saúde mental, portanto
por médicos psiquiatras com suporte de psicólogos. A busca por apoio de
especialista pode vir por meio de transtornos, observe então:
# Dificuldades de
concentração;
# Dificuldades para
dormir;
# Dificuldades para
fazer realizar tarefas simples do cotidiano;
# Impaciência;
# Sensação de
angústia e perda da respiração.
# Tratamento para a
ansiedade
Para os
especialistas, é fundamental ter uma rede de apoio ao redor para que o
tratamento como um todo funcione, as principais medidas sugeridas são:
# Adotar um estilo
de vida saudável;
# Reduzir a
ingestão de cafeína – presente no café, chá preto e bebidas energéticas, por
exemplo;
# Limitar o álcool
e os cigarros;
# Escolher
alimentos saudáveis;
# Dormir bem;
# Buscar relaxar e,
se possível, meditar;
# Tirar um tempo
para si mesmo;
# Selecionar
atividades e passatempos que o (a) deixe à vontade;
# Recorrer a um
especialista, caso observe que sozinho (a) não consegue dominar os sintomas.
O governo da Austrália, por exemplo, mantém uma página na
internet com orientações específicas sobre ansiedade, sintomas e tratamentos.
Fonte CNN Brasil/Só
Notícia Boa
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