Palavra de Sá

Por que sintomas de infarto podem ser diferentes em homens e mulheres?

O infarto agudo do miocárdio é uma das maiores causas de mortalidade no Brasil e no mundo e exige atendimento médico imediato. A forma como o corpo demonstra o risco de infarto, no entanto, pode variar de forma considerável entre homens e mulheres.

No entendimento popular, o infarto pode acabr sendo entendido como uma dor súbita e intensa no peito, que atinge o braço esquerdo.

Esse, na verdade, é o padrão mais frequente nos homens, que relatam forte sensação de aperto, peso ou dor opressiva no tórax acompanhada de suor frio.

A manifestação nas mulheres costuma seguir um roteiro sutil e atípico, e a diferença nos sintomas frequentemente atrasa a busca por atendimento, comprometendo o tratamento e a redução de possíveis sequelas.

<><> Sintomas femininos

Nas pacientes femininas, a dor no peito pode ser descrita como uma sensação de queimação, uma dor aguda e pontiaguda ou pode ser que o sintoma torácico nem chegue a aparecer.

Em vez disso, os sinais do ataque cardíaco em mulheres tendem a ser mais difusos. Confira:

• Dor ou desconforto na mandíbula, pescoço, ombros ou nas costas (especialmente entre as escápulas);
• Falta de ar inexplicável e cansaço extremo sem esforço proporcional;
• Sintomas gastrointestinais, como náuseas, vômitos e dor na região do estômago (facilmente confundidos com gastrite ou refluxo);
• Tontura, palpitações e suor frio.

As diferenças existem devido a questões anatômicas e fisiológicas. Enquanto nos homens o infarto atinge predominantemente as grandes artérias coronárias, nas mulheres há maior frequência de comprometimento da microcirculação (pequenas artérias) e espasmos vasculares.

Como a estrutura dos vasos femininos possui menor calibre, obstruções menores ou afecções na microvascularização já são capazes de limitar o suprimento de oxigênio ao músculo cardíaco, gerando sintomas menos localizados.

<><> Sintomas em homens

Já os sinais mais comuns e clássicos de infartos, que são vistos principalmente em homens, são:

• Dor ou desconforto na região peitoral que pode afetar as costas, rosto, braço esquerdo;
• Sensação de peso ou aperto sobre tórax;
• Suor frio;
• Palidez;
• Falta de ar;
• Sensação de desmaio.

<><> O que fazer em caso de suspeita de infarto

A agilidade no atendimento e a prevenção secundária são essenciais no atendimento, independentemente do sexo, para desobstruir a artéria afetada e conseguir salvar o tecido do coração, reduzindo os riscos de complicações graves ou fatalidade.

Caso você identifique algum sintoma, como a dor opressiva clássica ou o mal-estar atípico com falta de ar e náuseas, a recomendação é acionar imediatamente o serviço de emergência (SAMU 192) ou ir até o pronto-socorro mais próximo.

¨      Conheça os principais sinais  dos sintomas de infarto e como identificar

Os sintomas de infarto do miocárdio, ou ataque cardíaco, acontecem devido à morte das células de uma região do músculo do coração causada pela formação de um coágulo que interrompe o fluxo de sangue.

De acordo com o Ministério da Saúde, estima-se que, no Brasil, ocorram de mil a 400 mil casos anuais e que a cada 5 a 7 casos, ocorra uma morte.

A principal causa é a aterosclerose, doença em que placas de gordura se acumulam no interior das artérias coronárias causando a obstrução.

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Na maioria dos casos, o princípio de infarto ocorre quando há o rompimento de uma dessas placas, levando à formação do coágulo e interrupção do fluxo sanguíneo.

Especialistas consultados pela CNN explicam quais são os principais fatores de risco e como é feito o tratamento desse episódio.

<><> Quais os sintomas de infarto?

Embora possa acontecer de maneira súbita, parte dos pacientes pode apresentar sinais, ao infartar, que incluem:

• Dor ou desconforto na região peitoral que pode afetar as costas, rosto, braço esquerdo;
• Sensação de peso ou aperto sobre tórax;
• Suor frio;
• Palidez;
• Falta de ar;
• Sensação de desmaio.

Segundo dados da American Heart Association, 20% dos casos são assintomáticos. Isso significa que eles só são diagnosticados posteriormente, durante exames de check-up médico de rotina.

Outro fator que também pode influenciar na experiência dos sintomas de começo de infarto, de acordo com o Hospital do Coração (HCor), é o sexo da pessoa.

Ou seja, os sintomas de infarto podem ser manifestados diferentemente entre homens e mulheres.

Isso acontece porque o ataque cardíaco nas mulheres geralmente acomete pequenas artérias, enquanto que nos homens, as grandes artérias coronárias — mas isso não é regra.

<><> Conheça os 5 tipos de infarto

O termo "infarto", como dito, refere-se principalmente à morte do tecido devido à falta de suprimento sanguíneo adequado.

No entanto, apesar de ter um modo mais conhecido, há outras formas que esse processo acontece. Por isso, os tipos de infarto descrevem diferentes cenários em que o músculo cardíaco pode ser afetado devido à falta de sangue.

Entenda a seguir.

>>> Miocárdio Tipo 1

Este é o tipo mais conhecido, desencadeado pela obstrução da passagem do sangue por uma artéria coronária.

A causa principal é geralmente a formação de um coágulo (trombo) em uma artéria que bloqueia o fluxo sanguíneo para uma parte do músculo cardíaco, levando à lesão das células cardíacas.

>>> Miocárdio Tipo 2

Esse tipo ocorre devido à diminuição da irrigação sanguínea no músculo cardíaco por causa de eventos graves.

Pode ser desencadeado por situações como crises hipertensivas, que aumentam a demanda por oxigênio abruptamente, espasmos das artérias coronárias, pressão arterial baixa ou ritmos cardíacos anormais (arritmias), que reduzem a oferta de oxigênio ao coração.

>>> Fulminante

É o mais grave de todos: leva à morte súbita. Geralmente, ocorre uma falta tão significativa de oxigênio e nutrientes que a maioria das células cardíacas morre.

Também pode ser causado por lesões que comprometem a frequência cardíaca normal, resultando em arritmias graves.

>>> Miocárdio Tipo 4

Esse ocorre após a realização de uma angioplastia das artérias coronárias.

A angioplastia é um procedimento para desobstruir as artérias coronárias e pode ser seguida por complicações, como a formação de um novo coágulo ou obstrução da artéria por cima do stent colocado durante o procedimento.

>>> Miocárdio Tipo 5

Ele está relacionado à revascularização cardíaca, como a cirurgia de ponte de safena. Durante esse procedimento, uma ligação artificial é criada entre a artéria coronária e a aorta para contornar a obstrução.

No entanto, em alguns casos, o ataque cardíaco pode ocorrer como resultado da cirurgia ou de outros eventos cardiovasculares relacionados à revascularização.

<><> Fatores de risco

Os principais fatores de risco para ter um início de infarto e até mesmo o episódio em si são o tabagismo e o colesterol em excesso.

O comportamento favorece a formação e o acúmulo de placas de gordura, além de contribuir para o desenvolvimento de hipertensão, obesidade, estresse, depressão e diabetes.

De acordo com o médico cardiologista Carlos Rassi, do Hospital Sírio-Libanês de Brasília e professor de Cardiologia da Universidade de Brasília (UnB), pessoas que já sofreram infarto apresentam chances aumentadas de novos episódios.

Todo paciente que infarta vai ser para o resto da vida um paciente de muito alto risco para ter novos indícios de infarto.

“A doença aterosclerótica, desenvolvida pelo somatório de vários fatores como idade avançada, diabetes, hipertensão, histórico familiar, tabagismo, sedentarismo, obesidade e estresse, normalmente acontece em vários locais, não somente em um vaso específico como as artérias do coração”, explica o médico.

O especialista afirma que a falta de cuidado de outras condições de saúde, como a obesidade, o diabetes e a hipertensão, e a ausência na mudança de hábitos de vida, como a manutenção do tabagismo e do sedentarismo, também aumentam a probabilidade de novos.

“Se não tratar a hipertensão ou o diabetes, se não parar de fumar, se não melhorar hábitos alimentares e de atividade física, tudo isso faz com que a doença continue a se desenvolver. Mesmo fazendo tudo correto, pode desenvolver outros episódios. O tratamento diminui os riscos, aumenta a qualidade de vida, mas não zera os riscos”, alerta.

<><> Como socorrer alguém que pode estar sofrendo infarto?

Socorrer alguém que pode estar sofrendo um infarto é uma ação crucial que pode salvar vidas.

O primeiro passo é ligar imediatamente para um serviço de emergência médica, como o 192 no Brasil. Informe que você suspeita que a pessoa esteja tendo um ataque cardíaco.

Tente também manter a pessoa calma e tranquilize-a. O estresse e a ansiedade podem piorar a situação. Encoraje a pessoa a se sentar ou deitar em uma posição confortável, preferencialmente com as pernas elevadas, a menos que isso seja desconfortável para ela.

Se a pessoa não for alérgica à aspirina e tiver acesso a ela, dê uma aspirina para mastigar. A aspirina pode ajudar a reduzir a formação de coágulos sanguíneos. Não ofereça nada de comer ou beber.

O médico cardiologista Hélio José Castello Junior, coordenador da Hemodinâmica do Hospital Alemão Oswaldo Cruz, de São Paulo, afirma que a situação sempre requer cuidados médicos imediatos.

No atendimento médico, o tratamento costuma ser cirúrgico ou medicamentoso, com uso de anticoagulantes, por exemplo.

“Quanto mais rápido for ao hospital e receber o atendimento ideal para desobstruir uma artéria com o cateterismo e a angioplastia, que é o implante de stent, ele vai derrubar o risco de morte de 35 a 40% para abaixo de 5%”, diz o especialista.

É importante que a pessoa seja atendida em até 90 minutos.

<><> Como o diagnóstico é feito?

O eletrocardiograma (ECG ou EKG é uma ferramenta fundamental para diagnosticar um ataque cardíaco. Ele registra a atividade elétrica do coração e pode mostrar alterações características no traçado ECG que indicam sinais de um infarto.

Depois que a pessoa está sob os cuidados de emergência indicados pelo ECG, podem ser requisitados outros exames complementares, como marcadores sanguíneos, para ter mais precisão no diagnóstico.

<><> Qual é o tratamento indicado para quem já sofreu infarto?

“Existem pacientes que podem ter um quadro de indícios de infarto, como dor no peito, falta de ar, cansaço aos esforços que não tinha antes. Tudo isso são sinais que devemos ficar atentos. Nessas situações, procure um cardiologista para ser avaliado”, diz Rassi.

O monitoramento regular das condições cardíacas permite a identificação precoce de possíveis alterações vasculares. Rassi recomenda que pessoas que já sofreram realizem acompanhamento médico de uma a duas vezes ao ano e mantenham atenção aos sintomas.

Além da prática regular de exercícios físicos, alimentação adequada e evitar o tabagismo, a prevenção de doenças como a aterosclerose, diabetes e obesidade contribuem para evitar o entupimento das artérias e o ataque cardíaco.

 

Fonte: CNN Brasil