Palavra de Sá

Longevidade: imunização, prevenção e tecnologia terão papel-chave para um envelhecimento saudável

A população mundial está vivendo mais. Diante do crescimento da população 60+, olhar para as demandas de quem está envelhecendo deixou de ser uma opção e se tornou uma necessidade¹. Afinal, não basta viver mais, é preciso viver esses anos a mais com qualidade. Se no passado os avanços de saneamento básico, imunização e a descoberta dos antibióticos, por exemplo, contribuíram para essa realidade^2,3, a adoção de hábitos saudáveis e a importância das vacinas terão papel-chave para a adoção de políticas públicas pensando na longevidade.⁴

De acordo com a OMS (Organização Mundial de Saúde) a expectativa de vida global aumentou de 66 anos em 2000 para 73 anos em 2019, e a expectativa de vida saudável aumentou de 58 para 63 anos. Em grande parte, isso se deve, aos ganhos em saúde materno-infantil e ao combate de doenças transmissíveis, como HIV, tuberculose e malária⁵.No Brasil, o último Censo do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) revelou que pessoas com 60 anos ou mais já somam 32,1 milhões.⁶

“O IBGE fez um cálculo de que até 2030 essa população de 32 milhões de idosos vai passar para 42 milhões. É um crescimento rápido, e vale pensar no impacto e na transformação que esse movimento vai ter sobre a sociedade pensando pelo prisma social, econômico, político, tecnológico e de acesso à saúde principalmente”, afirma Rodrigo Favoni, Head de Negócios de Vacinas e HIV da GSK no Brasil.

Ele foi um dos participantes do evento Longevidade 360º, promovido pela biofarmacêutica, que contou ainda com as presenças de Andrea Janér, futurista e CEO da Oxygen, Drauzio Varella, médico oncologista e comunicador em saúde, Lessandra Michelin, gerente médica de vacinas da GSK, Margareth Dalcolmo, presidente da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT) e pesquisadora da Fiocruz, Martha Oliveira, ex-diretora da ANS e CEO da Laços Saúde, e Pedro Bial, jornalista e apresentador. O encontro teve a curadoria assinada por Rosana Richtmann, infectologista do Instituto Emílio Ribas e chefe do Departamento de Infectologia do Grupo Santa Joana – que também participou de um dos painéis de debate – e pela jornalista Natalia Cuminale, fundadora do Futuro da Saúde.

Segundo Favoni, há uma grande diferença entre a população atual de mais ou menos 50 anos e as gerações anteriores: “Essa é muito mais ativa, participativa, tem cuidado consigo mesma ao mesmo tempo em que cuida dos filhos, que estão saindo mais tarde de casa, e dos pais, que estão vivendo mais. Ela é a base emocional, social e muitas vezes financeira dessa dinâmica familiar. Então, é um grupo para o qual parar não é uma opção”.

·        Viver mais versus viver com qualidade

A preocupação de viver a fase idosa com qualidade tem sido discutida sob o olhar da diferença entre expectativa de vida versus expectativa de saúde – ou lifespan e healthspan, em inglês. O conceito ganhou fôlego em publicações científicas a partir dos anos 2000 e diversos livros atuais têm explorado a questão, que tem guiado discussões sobre como atingir o maior período possível como com boa saúde, livre de doenças crônicas e deficiências do envelhecimento.⁷

Hoje, devido aos hábitos de vida modernos, como maior presença de ultraprocessados na alimentação, consumo de álcool e aumento do sedentarismo, a incidência das chamadas doenças crônicas não transmissíveis tem disparado – e para muitas delas, a idade é por si só um fator de risco.⁸ Nesse cenário, a ideia não é combater a velhice, mas apresentar e entender novas maneiras de vivê-la.

“O Brasil vai envelhecer em 10 anos o que a Europa envelheceu em cem”, prevê Martha Oliveira, doutora em envelhecimento humano, ex-diretora da ANS e CEO da Laços Saúde, empresa especializada em cuidados domiciliares. “Temos muito a fazer e o primeiro passo é ter um conceito de saúde mais amplo, que compreende também o social, a cidade, a estrutura, o transporte, porque tudo isso tem a ver com saúde, tudo isso vai influenciar na vivência desse envelhecimento.”

Diante desse cenário multidisciplinar, Andrea Janér, futurista e CEO da Oxygen, apontou que dentre as principais tendências para o futuro da longevidade estão o protagonismo do paciente, o novo papel do médico, a desospitalização da saúde – ou seja, com cuidados feitos cada vez mais fora dos ambientes de clínicas e hospitais – e as novas tecnologias, que vão de anéis à dispositivos vestíveis que mapeiam dados de saúde e trazem insights para guiar comportamentos saudáveis.

Janér cita como exemplo dispositivos apresentados em feiras de inovação, como a CES: o BeamO, que reúne oxímetro, estetoscópio e termômetro em um único aparelho, e U-Scan, que pode ser acoplado ao vaso sanitário do paciente e analisa a urina, fornecendo informações sobre a saúde do paciente diretamente em um aplicativo.

“Isso vai exigir do médico uma nova habilidade que é saber lidar com esses dados todos. O paciente provavelmente vai encaminhar para esse profissional de saúde um relatório do sono dele, da urina, coisas assim, e o médico vai precisar saber o que fazer com esses dados. É uma provocação para começarmos a pensar em como a gente vai formar esses novos médicos e como vamos nos transportar para esse novo mundo”, diz a futurista.

·        Imunização é plano A

Na esteira de novas abordagens para a longevidade está uma estratégia já conhecida e bastante eficaz que passa a assumir um papel ainda mais importante: a imunização.⁹ A infectologista Rosana Richtmann explicou que, embora ainda seja muito comum associar vacinação à fase infantil, estar atento ao calendário após os 60 anos e dedicar esforços para o desenvolvimento de novas vacinas para essa população é fundamental:

“O estabelecimento do calendário de vacinação foi uma das maiores atitudes em termos de saúde pública. Claro, a princípio isso teve um impacto muito grande na mortalidade infantil, mas hoje todos têm um calendário a ser seguido, adolescentes, gestantes e os idosos. Isso é muito importante porque, além da proteção direta, temos que pensar na indireta. Esse fator é bastante relevante para pessoas com mais de 60 anos, porque com a idade, é comum acumular comorbidades. E, às vezes, o idoso é internado com um quadro respiratório, acaba contraindo uma pneumonia bacteriana e vem a óbito. A vacina é um instrumento que impede essa consequência.”

Richtmann reforçou a necessidade de preparo dos profissionais de saúde para acolher as demandas imunológicas dessa parcela da população. “Não é à toa que os idosos são mais vulneráveis. Existe a imunosenescência, que é um fenômeno natural, progressivo e irreversível, ou seja, todos nós já estamos envelhecendo no nosso sistema imunológico. Por isso, a nossa resposta imunológica é muito diferente e, para enfrentar isso, nossos médicos precisam estar preparados para toda essa mudança.”

Ela defende que, para os gestores, o investimento em prevenção e imunização é também uma estratégia de sustentabilidade fiscal, uma vez que as vacinas têm o potencial de evitar doenças que trarão sequelas e outras complicações a longo prazo. “Não é ser plano B, o foco deve ser esse”, completou.

·        Recalculando rota: mudança de hábitos depois dos 60

As estratégias de prevenção, como as vacinas, precisarão andar lado a lado com uma nova leitura do que é viver após os 60 anos. Ao entender que essa idade hoje não é sinônimo de final de vida, abrem-se novas oportunidades de mudança de hábitos. Incluir a prática de exercícios físicos na rotina e buscar atividades ao ar livre são algumas das mudanças que, quando feitas, têm o poder de impactar a saúde física e mental, direta e indiretamente.^9,10

O jornalista e apresentador Pedro Bial dividiu sua experiência com o público presente no evento. Ao destacar sua atenção à imunização pessoal, ele pontuou os desafios conjunturais: “Essas transformações sociais, como a própria cultura da imunização e da prevenção, são desafios coletivos, mas solucionados por iniciativas individuais.”

Para ele, envelhecer traz novas possibilidades de reaprender a viver. “Uma vantagem do envelhecimento é que a gente aprende a dosar. Você entende que tem menos energia do que quando era jovem, mas antes essa energia era mal direcionada. Hoje, eu uso minha energia ao máximo e ela rende muito mais”, relatou Bial.

 

Fonte: Futuro da Saúde