Palavra de Sá

Diabetes pode dar sinais na boca? Veja quais merecem atenção

Quem convive com diabetes já sabe que o controle da glicemia exige atenção redobrada aos rins, à visão e à circulação. No entanto, um cuidado costuma passar despercebido: a saúde bucal. Segundo o Conselho Federal de Odontologia (CFO), o diabetes tem forte influência sobre a boca, e a relação entre as duas condições é pouco discutida fora dos consultórios especializados.

<><> Por que o diabetes afeta a saúde bucal

O diabetes prejudica a circulação sanguínea e compromete a resposta imunológica do organismo. Além disso, reduz a produção de saliva, o que facilita a proliferação de bactérias e fungos na boca. Nesse contexto, pessoas com diabetes ficam mais propensas a desenvolver gengivite, cárie, infecções, perda óssea e halitose, problemas que tendem a se agravar quando a doença não está controlada.

<><> A boca seca como porta de entrada para infecções

A cirurgiã-dentista Fabiana Quaglio, Coordenadora Científica da Associação Brasileira de Cirurgiões Dentistas (ABCD), explica que a diminuição da saliva, condição chamada de xerostomia, é um dos principais gatilhos das complicações bucais em pacientes diabéticos.

“A xerostomia é a diminuição da quantidade de saliva produzida pelas glândulas salivares na mucosa oral, levando o paciente à sensação de boca seca. Esse fator decorrente do diabetes, juntamente com a má higiene oral, leva ao aumento e proliferação bacteriana e fúngica na cavidade oral. Nesse contexto, aumenta-se a probabilidade de surgimento da candidíase oral”, esclarece Fabiana Quaglio.

Segundo a especialista, a gengivite causada pela má higiene oral pode evoluir para periodontite, uma infecção grave da gengiva que, sem tratamento adequado, pode levar à perda dos dentes. Ainda de acordo com Fabiana Quaglio, a maior proliferação bacteriana e fúngica também favorece o acúmulo de tártaro e placa, o que eleva a probabilidade de cáries e agrava o quadro de halitose, já que o hálito costuma ganhar o odor característico de acetona nesses pacientes.

<><> Neuropatia periférica e a sensação de ardência na boca

Além das infecções, o diabetes pode provocar a Neuropatia Periférica Diabética (NPD), condição que também se manifesta na cavidade oral. Entre os sintomas mais comuns estão a xerostomia, a hipossalivação e a Síndrome da Ardência Bucal, quadro em que o paciente sente a boca queimar como se tivesse comido pimenta, mesmo sem lesões visíveis.

“O paciente sente pequenos choques na língua ou na mucosa oral, e para regular essa sensação é necessário controlar o diabetes e realizar um tratamento multidisciplinar”, explica a especialista.

<><> O dentista como aliado no diagnóstico

Muitos pacientes desconhecem o próprio quadro de diabetes. De acordo com o Atlas de Diabetes 2025 da Federação Internacional de Diabetes (IDF), cerca de 12% da população mundial adulta vive com a doença, e quatro em cada dez não sabem que a têm. Nesse cenário, o cirurgião-dentista pode ser o primeiro profissional a identificar sinais da condição durante uma consulta de rotina e encaminhar o paciente para investigação médica especializada.

O Vice-Presidente do CFO, Nazareno Ávila, reforça que o acompanhamento odontológico regular é parte do cuidado integral de quem tem diabetes.

“Os pacientes com diabetes devem respeitar o tratamento e manter uma boa rotina de cuidados de saúde em geral, o que inclui visitas periódicas aos consultórios odontológicos. O cirurgião-dentista poderá diagnosticar e tratar, de forma precoce, os problemas bucais dos pacientes diabéticos, garantindo que possam gozar de uma boa saúde bucal permanentemente”, destaca Nazareno Ávila.

Ainda assim, Fabiana Quaglio faz uma ressalva importante: o cuidado odontológico não substitui o tratamento médico do diabetes. “Os atendimentos em saúde bucal não vão ajudar diretamente a controlar a glicemia, mas contribuem para a saúde geral do paciente, uma vez que podem colocar fim a processos inflamatórios ou infecciosos na boca. A glicemia do paciente vai ser controlada com o adequado tratamento e acompanhamento médico”, esclarece a cirurgiã-dentista.

<><> O que a rotina de cuidados deve incluir

Para minimizar os impactos do diabetes na boca, a orientação da especialista é manter os níveis de glicose sob controle, seguir o acompanhamento com a equipe médica responsável pelo tratamento e adotar uma rotina criteriosa de higiene oral, com escovação e uso de fio dental regulares. Além disso, consultar o cirurgião-dentista periodicamente permite identificar sinais precoces de gengivite, xerostomia ou infecções fúngicas, antes que evoluam para quadros mais graves. Portanto, integrar o dentista à equipe de acompanhamento, ao lado do endocrinologista e do nutricionista, é uma estratégia que fortalece o cuidado como um todo.

•        Descubra a melhor combinação para comer macarrão e evitar picos de glicose

Trocar o macarrão tradicional pelo integral já é uma estratégia conhecida entre quem convive com diabetes. No entanto, o que acompanha o prato pode ter um peso tão importante quanto o tipo de massa escolhido. Segundo especialistas ouvidas em participações no DiabetesCast, a combinação de proteínas magras e vegetais folhosos é o que mais contribui para reduzir a velocidade com que a glicose chega à corrente sanguínea.

<><> Por que o acompanhamento importa tanto quanto o tipo de macarrão

A nutricionista Juliana Baptista, que convive com diabetes tipo 1, explica que o carboidrato é um dos nutrientes que mais interferem na glicemia, pois é transformado em glicose após a digestão. Ainda assim, a quantidade de carboidrato não conta toda a história. A velocidade desse processo, medida pelo índice glicêmico, também influencia os resultados observados no monitoramento glicêmico. Nesse contexto, o que se coloca ao lado do macarrão no prato pode alterar essa velocidade, mesmo quando a quantidade de carboidrato consumida é semelhante.

<><> Proteína no prato: aliada contra o pico glicêmico

Segundo Juliana Baptista, quando a refeição inclui fontes de proteína, a absorção dos carboidratos tende a ocorrer de forma mais gradual. Ou seja, o macarrão consumido com frango, carne ou outra fonte proteica pode gerar uma resposta glicêmica diferente daquela observada quando ele é consumido sozinho. A endocrinologista Denise Franco reforça que compreender esse mecanismo ajuda a diferenciar dois conceitos que costumam ser confundidos: a contagem de carboidratos, que mede a quantidade consumida, e o índice glicêmico, que mostra a velocidade com que esses carboidratos elevam a glicose.

<><> Vegetais e fibras: reforço na velocidade de absorção

Além da proteína, a presença de fibras no prato também participa desse processo. Segundo Juliana Baptista, legumes e verduras podem contribuir para uma absorção mais lenta dos carboidratos quando consumidos junto ao macarrão. Servir os vegetais antes do carboidrato reforça esse efeito, ajudando a reduzir o pico glicêmico total da refeição.

<><> Macarrão integral com o acompanhamento certo: efeito combinado

O macarrão integral já apresenta índice glicêmico menor do que a versão tradicional, por conter mais fibras. Quando combinado com proteína e vegetais, esse efeito tende a se somar, favorecendo uma curva de glicose mais estável ao longo da refeição. Assim, o acompanhamento não substitui a escolha do tipo de macarrão, mas potencializa seu benefício. Na prática, a combinação mais indicada é macarrão integral com proteína magra e vegetais folhosos, servidos preferencialmente antes do carboidrato.

<><> A contagem de carboidratos continua sendo essencial

Apesar dos benefícios da combinação de alimentos, a contagem de carboidratos segue como ferramenta importante, especialmente para quem utiliza insulina. Segundo Juliana Baptista, essa estratégia permite ajustar a dose de acordo com a quantidade de carboidratos da refeição, reduzindo episódios de hipoglicemia e hiperglicemia. Para quem utiliza monitoramento contínuo da glicose, os sensores podem tornar essas diferenças mais visíveis, mostrando como a glicose sobe, até onde chega e quanto tempo leva para retornar aos níveis habituais após diferentes combinações de alimentos.

<><> Porção e preparo também entram na conta

Mesmo com a escolha do macarrão integral e de acompanhamentos como proteínas e vegetais, a quantidade consumida continua sendo importante para o controle da glicemia. Isso acontece porque, apesar de ter mais fibras, a massa integral continua sendo uma fonte de carboidratos e pode elevar a glicose. A forma de preparo também merece atenção: massas cozidas até o ponto al dente tendem a ser digeridas mais lentamente do que aquelas cozidas por mais tempo. Na prática, portanto, não basta apenas trocar a versão tradicional pela integral. A porção, o ponto de cozimento e os alimentos presentes no mesmo prato participam da resposta glicêmica após a refeição.

Outro ponto é que a resposta ao macarrão não é igual para todas as pessoas com diabetes. O impacto da refeição pode variar de acordo com o tratamento, o uso de insulina, a quantidade de carboidratos consumida, o nível de atividade física e até o horário em que a refeição é feita. Por isso, combinar a massa com uma fonte de proteína e vegetais pode ser uma estratégia dentro de uma alimentação equilibrada, mas não elimina a necessidade de considerar a quantidade de carboidratos. Para quem utiliza insulina e faz a contagem de carboidratos, essa informação continua sendo fundamental para definir a dose adequada e acompanhar como o organismo responde à refeição.

 

Fonte: Um Diabético