sábado, 21 de dezembro de 2024

Uma taça de vinho pode fazer bem ao coração, diz estudo; especialistas discordam

Beber uma pequena quantidade de vinho por dia pode proteger o coração, segundo um novo estudo com espanhóis que seguem a dieta mediterrânea baseada em vegetais, que normalmente inclui beber uma pequena taça de vinho no jantar.

Em um grupo de pessoas com mais de 60 anos com risco de doença cardíaca, beber de meia a uma taça de vinho por dia reduziu o risco de ter um evento cardiovascular, como ataque cardíaco ou derrame, em 50%, quando comparado a pessoas que não bebiam vinho.

No entanto, esse efeito protetor desapareceu em pessoas que bebiam mais de um copo por dia, de acordo com o autor sênior do estudo, Dr. Ramon Estruch, que estuda risco cardiovascular, nutrição e envelhecimento na Universidade de Barcelona.

“Este estudo examina a importância do consumo moderado de vinho dentro de um padrão alimentar saudável, como a dieta mediterrânea”, disse Estruch, clínico geral do departamento de medicina interna do Hospital Clinic de Barcelona, ​​em um comunicado.

“Até agora, acreditávamos que 20% dos efeitos da dieta mediterrânea poderiam ser atribuídos ao consumo moderado de vinho. No entanto, à luz desses resultados, o efeito pode ser ainda maior”, disse ele.

No entanto, os críticos dizem que o estudo não considera os conhecidos danos à saúde causados ​​pelo álcool, incluindo o vinho.

“Embora o estudo sugira que o consumo baixo a moderado de vinho pode reduzir o risco de DCV (doença cardiovascular), não é uma liberação para abrir uma garrafa de vinho tinto”, disse Tracy Parker, nutricionista sênior da British Heart Foundation, que não estava envolvida no estudo.

“Está bem documentado que o consumo excessivo de álcool é prejudicial à saúde cardíaca”, disse Parker em uma declaração. “Beber muito álcool aumenta o risco de problemas cardíacos e circulatórios, como pressão alta e demência vascular, bem como problemas de fígado e certos tipos de câncer.”

Além disso, muitas pessoas não medem com precisão o que bebem, dizem os especialistas — o que deveria ser uma pequena taça de 120 ml de vinho pode facilmente se tornar uma taça de 180 ml ou até mesmo 260 ml.

“As pessoas costumam dizer que ‘vinho é bom para o coração’, mas também sabemos que muito vinho não é bom para o coração”, disse Paul Leeson, professor de medicina cardiovascular na Universidade de Oxford, que não estava envolvido no estudo.

·        Conclusões questionáveis

A pesquisa, publicada nesta terça (17) no European Heart Journal, faz parte de um estudo espanhol em andamento que investiga o impacto da dieta mediterrânea em pessoas com risco de doença cardíaca. Os 1.232 participantes do estudo atual tinham diabetes tipo 2 ou fatores de risco como fumar tabaco, colesterol alto e pressão arterial, estavam acima do peso ou eram obesos e/ou tinham histórico familiar de doença cardíaca.

No início do estudo, as pessoas foram questionadas sobre sua comida e bebida típicas e foram solicitadas a fornecer uma amostra de urina usada para medir o ácido tartárico — um produto químico excretado na urina que é naturalmente encontrado em produtos de uva, como vinho. Após um ano na dieta mediterrânea, o teste de urina foi repetido — se uvas ou vinho fossem consumidos nos últimos cinco dias, o teste os detectaria.

“Ao medir o ácido tartárico na urina, juntamente com questionários sobre alimentos e bebidas, conseguimos fazer uma medição mais precisa do consumo de vinho”, disse Estruch.

As uvas, e portanto o vinho, contêm grandes quantidades de ácido tartárico, mas usá-lo como marcador não é algo isento de preocupações, disse Kevin McConway, professor emérito de estatística aplicada na Open University em Milton Keynes, Reino Unido, que não esteve envolvido no estudo.

“Grande parte da variabilidade no ácido tartárico pode surgir de outras coisas, como os entrevistados não serem todos honestos sobre o quanto bebiam, ou por haver um certo período de tempo entre o consumo de álcool relatado e a medição do ácido tartárico, ou porque os níveis de ácido tartárico também são afetados pelo consumo de outros alimentos ou alguns processos no corpo”, disse McConway em um comunicado.

Também é importante observar que os resultados do estudo mostram apenas uma associação, não uma causalidade, disse Leeson.

“Pode haver outras coisas que as pessoas que consomem essa quantidade de vinho fizeram no estudo que ajudaram a reduzir seus riscos”, disse Leeson. “Por um lado, o estudo foi realizado em pessoas que também estavam comendo uma dieta saudável para o coração. Talvez as vantagens para a saúde de uma taça de vinho sejam vistas apenas quando bebido junto com um prato de comida mediterrânea?”

Há maneiras muito mais saudáveis ​​de proteger o coração e a saúde geral do que beber, como manter uma dieta balanceada e praticar exercícios regularmente, além de manter um peso saudável e não fumar, disse Parker.

Naveed Sattar, professor de medicina cardiometabólica e consultor honorário da Universidade de Glasgow, na Escócia, que não participou do estudo, desaconselhou o consumo de vinho ou qualquer bebida alcoólica para uma boa saúde.

“Eu recomendo fortemente que as pessoas bebam o mínimo possível se quiserem ser mais saudáveis”, disse Sattar em uma declaração. “O paradoxo do vinho é um mito e este artigo não acrescenta nada de novo ao que já é conhecido.”

 

¨      Veja quais são fatores de risco para AVC grave, segundo novo estudo

Muitos fatores de risco podem levar a um derrame, mas a magnitude do risco de algumas dessas condições ou comportamentos pode ter uma associação mais forte com um acidente vascular cerebral (AVC) grave em comparação com o AVC leve, de acordo com um novo estudo publicado na quarta-feira (20), na revista Neurology.

AVC é a terceira principal causa de morte no mundo, segundo um estudo de novembro de 2018, causando cerca de 5,5 milhões de mortes anualmente.

 “Um derrame ocorre quando o sistema nervoso central é lesionado devido a uma causa vascular, que pode ser devido a um bloqueio, responsável por cerca de 80% dos derrames nos Estados Unidos, ou um vaso sanguíneo rompido, que é uma hemorragia, representando 20% dos derrames nos Estados Unidos”, afirma Steve Messe, professor de neurologia da Universidade da Pensilvânia, que não participou do estudo.

Alguns riscos associados ao AVC são hipertensão (pressão alta), fibrilação atrial (batimento cardíaco irregular) e tabagismo, segundo os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA.

O recente estudo revisitou dados coletados entre 2007 e 2015 como parte do estudo INTERSTROKE. Os pacientes foram recrutados de 142 centros em 32 países e responderam a questionários padronizados para medir fatores de risco.

Os pesquisadores observaram 13.460 pacientes com derrame e dividiram os casos com base em se sofreram um derrame grave ou não grave, categorizando-os usando uma escala de seis pontos que mede o grau de incapacidade do paciente.

“Este estudo analisou a associação entre fatores de risco modificáveis com AVC grave e leve-moderado. Três fatores de risco — pressão alta, tabagismo e fibrilação atrial (que é um ritmo cardíaco irregular) foram relacionados com maior risco de AVC grave em comparação com AVC leve-moderado”, explica Catriona Reddin, primeira autora do estudo, por e-mail.

Pesquisas anteriores já haviam relacionado obesidade, pressão alta e colesterol elevado a AVCs, o que é consistente com as descobertas deste novo estudo.

A pressão alta é um risco que a maioria das pessoas subestima, e como 50% dos americanos têm pressão alta, é um fator de risco importante a ser considerado, diz Andrew Freeman, diretor de prevenção cardiovascular e bem-estar do National Jewish Health em Denver.

“Nosso estudo destaca que alguns fatores de risco são particularmente importantes para AVC grave. Esperamos que ouvir os resultados do nosso estudo possa enfatizar a importância de gerenciar os fatores de risco de AVC”, diz Reddin, registrador especialista em medicina geriátrica no University Hospital Galway e pesquisador associado na University of Galway, na Irlanda.

<><> Você corre risco de sofrer um derrame?

A pressão alta pode ser causada por um estilo de vida não saudável ou certas condições de saúde, como diabetes ou obesidade. A condição também pode ocorrer durante a gravidez. A hipertensão pode danificar o tecido do coração e o sistema de condução, levando à fibrilação atrial, ou batimento cardíaco irregular, segundo a Cleveland Clinic.

O tabagismo está fortemente associado a doenças cardiovasculares e pode fazer o sangue coagular e bloquear o fluxo sanguíneo para o coração e o cérebro.

<><> Como prevenir um derrame

Focar em uma alimentação baseada em plantas, exercitar-se mais, estressar-se menos, amar mais e dormir o suficiente pode ajudar a reduzir o risco de AVC, segundo Freeman. Reduzir o sal na dieta, evitar alimentos ricos em colesterol e comer frutas e vegetais frescos pode ajudar a baixar a pressão arterial.

Manter-se ativo também pode baixar a pressão arterial e ajudar a manter um peso saudável. Na verdade, pessoas mais ativas têm um risco 25% a 30% menor de AVC do que as pessoas menos ativas, segundo a American Heart Association.

Também foi descoberto que o exercício físico reduz os efeitos negativos do estresse, incluindo picos de pressão arterial , ao aumentar a produção de endorfinas.

No entanto, se você suspeitar que você ou alguém próximo está tendo um AVC, ligue imediatamente para o serviço de emergência e vá para um pronto-socorro o mais rápido possível, segundo Messe. O tratamento do AVC é sensível ao tempo, por isso é importante agir rapidamente.

¨      IA pode identificar AVC com o dobro de precisão, mostra estudo

Um novo modelo de inteligência artificial (IA) pode identificar com mais precisão quando um acidente vascular cerebral (AVC) aconteceu e ajudar os médicos a como realizar o tratamento com sucesso. A novidade foi publicada na revista científica NPJ Digital Medicine, da Nature, no início de dezembro.

O software de IA foi desenvolvido por pesquisadores do Imperial College London, da Technical University of Munich e da Edinburgh University — no Reino Unido, Alemanha e Escócia, respectivamente. Seu principal diferencial é identificar o momento de início do AVC e se o dano pode ser revertido, duas etapas difíceis na avaliação de pessoas que sofreram derrame.

Segundo o estudo, o software foi considerado duas vezes mais preciso que o método atual, que consiste em uma varredura por um profissional médico, que considera o quão escura uma área do AVC aparece em tomografias computadorizadas do cérebro.

Um AVC acontece quando os vasos sanguíneos do cérebro entopem ou se rompem, provocando a paralisia da área cerebral que ficou sem circulação sanguínea. Existem dois tipos de AVC: o hemorrágico, que ocorre quando há rompimento de um vaso cerebral, provocando hemorragia; e o isquêmico, que ocorre quando há obstrução de uma artéria.

Quando um AVC acontece, as células cerebrais começam a morrer rapidamente e, conforme o tempo passa, alguns tratamentos se tornam ineficazes. Porém, um dos grandes desafios da medicina é identificar com precisão quando o derrame aconteceu, já que todos os cérebros são únicos.

 “Para a maioria dos derrames causados ​​por um coágulo sanguíneo, se um paciente estiver dentro de 4,5 horas do derrame acontecer, ele ou ela é elegível para tratamentos médicos e cirúrgicos. Até seis horas, o paciente também é elegível para um tratamento cirúrgico, mas após esse ponto de tempo, decidir se esses tratamentos podem ser benéficos se torna complicado, pois mais casos se tornam irreversíveis. Portanto, é essencial que os médicos saibam tanto o tempo de início quanto se um derrame pode ser revertido”, explica Paul Bentley, do Departamento de Ciências Cerebrais do Imperial, em comunicado.

<><> Como a IA funciona?

O algoritmo de IA foi treinado em um conjunto de dados de 800 exames cerebrais onde o tempo do AVC era conhecido. Além de extrair automaticamente a área relevante do exame cerebral, o algoritmo lê e analisa as lesões identificadas, produzindo uma estimativa de tempo.

A IA foi testada em quase 2 mil pacientes, e os pesquisadores descobriram que o software era duas vezes mais preciso do que o método visual padrão. Eles acreditam que isso acontece porque ele inclui recursos adicionais nas varreduras, como textura, e considera variações dentro da lesão e do fundo.

O software, além de se mostrar capaz de estimar o tempo cronológico do derrame, também conseguiu estimar a idade biológica das lesões, indicando se podem ser reversíveis ou não.

“Ter essas informações na ponta dos dedos ajudará os médicos a tomar decisões de emergência sobre quais tratamentos devem ser realizados em pacientes com AVC. Nosso software não só é duas vezes mais preciso na leitura de tempo do que as melhores práticas atuais, mas também pode ser totalmente automatizado quando um AVC se torna visível em uma varredura”, explica Bentley.

“Estimamos que até 50% mais pacientes com AVC poderiam ser tratados apropriadamente com tratamentos por causa do nosso método. Nosso objetivo é implementar nosso software no NHS, possivelmente integrando-o com software analítico de IA existente que já está em uso em Trusts hospitalares”, completa Adam Marcus, autor principal do estudo.

 

Fonte: CNN Brasil

 

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