Hemorragia cerebral: sintomas,
causas, tratamento e consequências
Hemorragia cerebral é um tipo de acidente
vascular cerebral (AVC) em que ocorre sangramento ao redor ou dentro do
cérebro, por conta do rompimento de um vaso sanguíneo, geralmente uma artéria.
É um acontecimento grave, geralmente causado
por uma pancada na cabeça, que pode levar a pessoa a um estado de inconsciência
profunda, além de sensação de náusea, vômito, diminuição da frequência cardíaca
e perda do equilíbrio.
Sempre que existir suspeita de uma hemorragia
cerebral ou intracraniana, é muito importante chamar a ajuda médica, para
confirmar o diagnóstico e iniciar o tratamento o mais rápido possível, de forma
a evitar sequelas, como dificuldade para andar, falar ou comer, por exemplo.
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Sintomas de hemorragia cerebral
Os principais sintomas de hemorragia cerebral
são:
·
Dor de cabeça forte e repentina que pode durar
dias;
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Dormência ou formigamento em alguma parte do
corpo;
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Vômitos;
·
Perda do equilíbrio;
·
Tremor nas mãos;
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Diminuição da frequência cardíaca;
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Fraqueza generalizada;
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Alterações na visão, como enxergar tudo muito
escuro, ter diminuição do campo de visão ou cegueira;
Em condições mais graves podem ainda haver
crises epilépticas repentinas ou perda de consciência profunda e prolongada em
que a pessoa não consegue responder a estímulos.
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Como confirmar o diagnóstico
O diagnóstico da hemorragia cerebral é feito a
partir da realização de exames de imagens, como ressonância magnética,
tomografia computadorizada e angiografia, com ou sem contraste, que permitem
avaliar a presença de sangramento ou lesões no cérebro.
O médico pode ainda solicitar uma punção
lombar, em que é retirada uma amostra do líquido
cefalorraquidiano (LCR) que será avaliada em laboratório para identificar a
presença de sangue.
O médico mais indicado para confirmar o
diagnóstico de hemorragia cerebral e indicar o tratamento mais adequado é o
neurologista, no entanto, como se trata de uma emergência médica, sempre que
existir suspeita de hemorragia intracraniana é importante ir rapidamente ao
pronto-socorro.
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Tipos de hemorragia cerebral
A hemorragia cerebral pode ser classificada de
acordo com o local em que ocorre:
1. Hemorragia intraparenquimatosa ou intracerebral
A hemorragia intraparenquimatosa é
mais provável de acontecer em idosos e surge quando o sangramento se dá
dentro do cérebro.
É o tipo mais grave, mas também o mais comum.
Geralmente ocorre por conta de tumores, distúrbios da coagulação e vasos
malformados.
2. Hemorragia intraventricular
A hemorragia intraventricular acontece nos
ventrículos cerebrais, que são cavidades do cérebro em que ocorre a produção do
líquido cefalorraquidiano.
Esse tipo de hemorragia normalmente ocorre em
recém-nascidos prematuros, logo nas primeiras 48h após o nascimento, ou que
tiveram alguma complicação logo ao nascerem, como a síndrome do desconforto
respiratório.
3. Hemorragia subaracnoidea
A hemorragia subaracnoidea normalmente
acontece por conta da ruptura de um aneurisma, mas também pode ser resultado de uma pancada, e é caracterizada
pelo sangramento no espaço entre duas camadas das meninges, a aracnoide e a
pia-máter.
A dura-máter, aracnoide e pia-máter são as
camadas constituintes das meninges, que são membranas que revestem e protegem o
sistema nervoso central.
A hemorragia subaracnoidea geralmente acontece
em pessoas entre os 20 e 40 anos.
4. Hemorragia subdural
A hemorragia subdural acontece no espaço entre
as camadas dura-máter e aracnoide das meninges e é o resultado mais frequente
de um trauma.
5. Hemorragia epidural
A hemorragia epidural acontece entre a
dura-máter e o crânio e é mais comum de acontecer em crianças e adolescentes
como consequência de fratura no crânio.
O que causa a hemorragia cerebral
A principal causa da hemorragia cerebral é o
traumatismo craniano, provocado por alguma pancada forte na cabeça.
No entanto, existem outras condições menos
comuns que podem favorecer o sangramento, como:
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Pressão alta descontrolada;
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Consumo excessivo e crônico de álcool;
·
Uso de drogas, como cocaína ou anfetaminas;
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Angiopatia amiloide, que é a inflamação de
pequenos vasos do cérebro;
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Doenças do sangue, como trombocitemia e
hemofilia, que dificultam o processo de coagulação;
·
Uso de anticoagulantes, pois dificultam a
coagulação, o que pode favorecer os sangramentos;
·
Tumores cerebrais.
Outra causa comum da hemorragia cerebral é o
aneurisma cerebral, que é a dilatação em um vaso sanguíneo do cérebro.
Essa dilatação faz com que as paredes do vaso
se tornem finas e frágeis, podendo romper a qualquer momento, causando a
hemorragia. Conheça os sintomas
que ajudam a identificar um aneurisma cerebral.
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Como é feito o tratamento
O tratamento para a hemorragia cerebral deve
ser realizado o mais rapidamente possível no hospital e normalmente é feito com
uma cirurgia para retirar o sangue que está se acumulando no interior do
crânio, de forma a diminuir a pressão e evitar lesões permanentes no cérebro.
Além da cirurgia pode ainda ser indicado pelo
médico o tratamento com medicamentos para controlar a pressão, as crises
convulsivas e possíveis infecções.
Em casos mais graves pode ainda ser indicada a
realização de transfusões sanguíneas.
Para melhorar a qualidade de vida após a
hemorragia intracraniana e evitar lesões é importante ir ao fisioterapeuta ou
terapeuta ocupacional. Veja como é a
recuperação após um AVC.
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Consequências da hemorragia cerebral
Após a hemorragia intracraniana algumas pessoas
podem ter sequelas, como dificuldade para falar, engolir, andar, realizar
atividades do dia a dia ou podem ficar paralisadas.
Assim que houver o surgimento dos primeiros sintomas
da hemorragia cerebral, deve-se ir logo ao médico para que o tratamento possa
ser iniciado, pois a gravidade das sequelas depende do grau de sangramento.
A melhor forma de evitar a ocorrência da
hemorragia cerebral e, consequentemente, suas sequelas, é realizando atividades
físicas e possuindo uma alimentação saudável e balanceada, pobre em gordura e
sal.
Fonte: Tua Saúde
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