Palavra de Sá

CRISE HUMANITÁRIA: As narrativas da guerra

As vozes apresentadas na epígrafe deste texto são de pacientes e profissionais que narram o impacto devastador da guerra na Ucrânia. Desde a escalada do conflito, em fevereiro de 2022, houve um aumento dramático no número de pessoas com ferimentos graves que precisam de cuidados complexos e de longo prazo. Isso inclui indivíduos com ferimentos causados por explosões, estilhaços e amputações de membros, que exigem atendimento intensivo e especializado. De acordo com o Ministério da Política Social da Ucrânia, cerca de 300 mil pessoas foram registradas com algum tipo de deficiência física.

Com a crescente demanda por serviços de reabilitação precoce, o sistema de saúde local está com a capacidade de atendimento pressionada. Em resposta à alta demanda, Médicos Sem Fronteiras (MSF) desenvolve um projeto de reabilitação precoce no hospital Cherkasy, no centro da Ucrânia. No local, a organização médico-humanitária integra fisioterapia, apoio psicológico e cuidados de enfermagem para atender às necessidades do processo de recuperação de feridos de guerra.

<><> Todos os ferimentos levam tempo

Esse é um sentimento que ressoa profundamente na equipe de saúde e nos pacientes do hospital, embora tenha um significado especial para cada grupo. Para fisioterapeutas, essa sensação aponta para a importância de cada minuto investido em exercícios e técnicas imediatamente após a cirurgia. Para psicólogos, enfatiza o valor das sessões de aconselhamento e apoio psicossocial. Para pacientes, faz alusão ao fato de que o processo de cura, tanto físico quanto emocional, é uma jornada que requer tempo e resiliência.

Muitos dos ferimentos tratados no hospital Cherkasy são relacionados a explosões, e o número de pacientes com amputações de membros está aumentando. “Os pacientes chegam com ferimentos graves nas pernas após pisar em minas terrestres ou com ferimentos por estilhaços. A guerra criou uma epidemia de pessoas com traumas físicos”, narra a gerente de atividades de fisioterapia de MSF, Blanche Daillet.

Quando os pacientes chegam ao departamento de reabilitação precoce da organização, geralmente já foram tratados em dois ou três hospitais. Além dos ferimentos primários, a equipe frequentemente encontra complicações como atrofia muscular e rigidez articular. Isso ocorre porque os cirurgiões geralmente priorizam a integridade do tecido e o processo de cicatrização de feridas, o que pode tirar o foco da restauração da funcionalidade dos membros.

<><> Saúde mental para feridos de guerra

Na Ucrânia, receber ajuda psicológica durante os estágios iniciais da reabilitação é raro. Normalmente, o atendimento psicológico só é considerado depois que as feridas físicas estão quase curadas. No entanto, isso impede que os pacientes recebam apoio imediato e crucial para aceitar e se adaptar a seus corpos mudados. Com atendimento tardio, eles enfrentam a depressão ou o agravamento das condições de saúde mental.

“Imagine cuidar de pacientes que passaram por 20, 30 ou até 40 cirurgias em um curto espaço de tempo”, diz o supervisor de saúde mental de MSF, Vitalii Pavlieiev. “Essas pessoas precisam de apoio de enfermeiros e de psicólogos. Um paciente estava sendo preparado para uma amputação de perna, que os cirurgiões não puderam evitar. Nossos psicólogos trabalharam com ele para ajudá-lo a aceitar o procedimento. Após a cirurgia, mudamos nosso foco para o gerenciamento da dor fantasma.”

Distúrbios do sono, ataques de pânico e síndromes de dor – particularmente dor fantasma após amputação – também são comuns entre os pacientes de MSF. Volodymyr, 42 anos, chegou ao hospital Cherkasy com ferimentos nas pernas e nos braços e teve um de seus dedos amputado. Ele também estava sofrendo com ansiedade severa, distúrbio do sono e pesadelos. Como guitarrista e engenheiro de som, a amputação do dedo o afetou profundamente. “Eu costumava expressar tudo em minha alma através dos meus dedos, mas agora não consigo tocar”, diz Volodymyr, que está recebendo suporte da equipe de saúde mental de MSF.

A psicóloga Inna Kravchenko trabalha no projeto de reabilitação precoce de MSF em Cherkasy. “Geralmente o meu dia de trabalho consiste em sessões psicológicas individuais, onde trabalhamos os desafios de reaprender a viver em um corpo mudado”, explica. Muitas vezes, as conversas com um paciente fluem naturalmente para discussões com outras pessoas na sala, criando uma rede de apoio informal. O projeto também oferece sessões com as famílias dos pacientes, ajudando-as a construir a resiliência emocional necessária para apoiar seus entes queridos durante a recuperação.

Muitos dos pacientes sofrem de dor severa e frequentemente crônica, incluindo dor fantasma, que pode ser angustiante. Por isso, o principal objetivo do atendimento é estabilizar essas pessoas psicologicamente e então conectá-los a cuidados de longo prazo, se necessário. “Nós nos concentramos em ensinar técnicas simples de autorregulação, como refocalização, exercícios respiratórios e relaxamento muscular, para que eles tenham as ferramentas para controlar sua dor quando estiverem sozinhos e o efeito da medicação tiver passado”, conta.

Para quase todos os pacientes, o choque inicial de estar na cama, quase imóvel e com dor, é avassalador. Por isso, o papel dos profissionais de saúde também é orientá-los a aceitar essa nova realidade e navegar por seus sentimentos de rejeição ou tristeza.

Um dos pacientes de Inna é um jovem com ferimentos graves de bala e transtorno de estresse pós-traumático complexo. Durante a consulta, ele conta para a psicóloga que dormiu na noite anterior, o que era um desafio para ele. “Lembrei da técnica que você me ensinou. Tentei me concentrar na respiração, inalando e exalando profundamente e, de alguma forma, eu simplesmente adormeci”. Seu sucesso é uma alegria para os dois. “No final do dia, troco meu uniforme e lembro a mim mesma que deixei cada paciente com técnicas de autorregulação e que eles são fortes. Eles vão conseguir esta noite. E juntos, continuaremos avançando, um passo de cada vez.”

Os conflitos que permeiam o mundo atual produzem consequências geopolíticas, econômicas e sociais devastadoras. Mas também impactam a vida e a saúde dos indivíduos sujeitados à brutalidade humana. Ao ouvir atentamente as narrativas de pacientes e profissionais de saúde que atuam na trincheira da guerra, emergem histórias marcadas pela destruição do corpo, das emoções e do pensamento, cujos traumas físicos e emocionais podem condicioná-los à precariedade, ainda que esta não seja uma condição imutável, e a possibilidade de resistência está sempre premente. A guerra é um importante determinante social da saúde, e é um dever ético estancá-la para proteger contingentes de pessoas que se encontram à deriva de um futuro digno.

 

¨      Começa a era de Al Jolani, o miliciano pragmático

Abu Mohammed al Jolani não existe mais. O líder jihadista que subjugou o regime sírio já não precisa de um nome de guerra e ontem entrou em Damasco com a sua verdadeira identidade: Ahmad al-Sharaa, agora aclamado pela multidão como “o Conquistador”.

"Esta vitória, meus irmãos, é uma vitória para toda a nação islâmica – declarou diante dos seus mujahideen. Este triunfo marca um novo capítulo na história da região". Ele fez o discurso na antiga mesquita dos Umayhads, a primeira dinastia de califas que ocupou as regiões mais ricas dos impérios bizantino e persa entre 661 e 750. Al-Sharaa estudou cuidadosamente a história dos Umayhads na escola secundária de Damasco reservada aos filhos da burguesia rica e muitos acreditam que foi a inspiração para a sua estratégia: na altura o povo preferia submeter-se ao Islã em vez de submeter-se ao despotismo e a intolerância dos seus imperadores, porque os cristãos de todas as denominações, os judeus, os zoroastrianos e os nômades pagãos sabiam que teriam sido tratados melhor. Além disso, os primeiros califas renovaram as cidades e forjaram do zero um exército invencível: as mesmas coisas que o líder sunita sírio conseguiu no seu reduto de Idlib e que agora promete estender a todo o país.

“Meus irmãos, deixei esta terra há mais de vinte anos e meu coração ansiava por este momento”, disse ontem o Conquistador após beijar o gramado em frente à mesquita. Ahmad al Sharaa tornou-se al Jolani em 2003, quando com apenas 21 anos chegou ao Iraque para lutar contra os americanos: nome escolhido em homenagem à região do Golã, de onde a família dos seus avós tinha sido expulsa pelos israelenses após a guerra de 1967. Nestas duas décadas de batalhas ele enfrentou muitos inimigos árabes, iranianos e ocidentais. E aprendeu com os erros das duas primeiras gerações de mestres do terror, com quem colaborou ao passar de um conflito para outro: al Zarqawi, al Baghadi e al Zawahiri. O jovem estrategista, de apenas 42 anos, é, em vez disso, o progenitor de uma terceira geração de jihadistas que poderá revolucionar o mundo muçulmano.

Al Jolani entendeu que a criação de Bin Laden terminou no momento em que atacou os Estados Unidos, destruindo as Torres Gêmeas, enquanto o que causou a derrota do Califado de Mossul foi o absolutismo e a brutalidade, que o tornaram todos inimigos das populações a ponto de provocar o ataque do Pentágono. Como sublinhou Hassan I. Hassan, fundador e diretor da Newlinesmag: "Vinte anos depois do 11 de Setembro, a América não destruiu grupos jihadistas, mas mudou substancialmente a forma como eles pensam".

Al Jolani acredita que as derrotas sofridas pelos exércitos islâmicos podem ser redimidas com a atualização dos ensinamentos de um professor, Abu Musab al Suri, que foi um dos inspiradores da revolta sufocada de forma sangrenta em 1982 por Hafez al Assad, pai de Bashar: prestar serviços ao povo; evite ser visto como extremista; manter relações fortes com as comunidades e outros grupos em luta; concentrar-se na luta contra o regime. Assim, desde 2017, ele criou o laboratório do novo fundamentalismo em Idlib, calibrado para conquistar a mente e o coração antes da alma. Uniu treze formações numa única entidade política e militar, depois construiu estradas e hospitais: o embrião de um Estado Islâmico, no qual, no entanto, os valores da jihad são internalizados e não alardeados.

Ontem, em Damasco, reiterou a sua mensagem: quer uma Síria democrática, com espaço para todas as etnias e todas as religiões. Ele sabe que as pessoas estão cansadas de lutar: "Não há uma única família na Síria que a guerra não tenha sido tocada pela guerra. O país tem sido um playground para as ambições iranianas, espalhando o sectarismo e fomentando a corrupção, mas agora está sendo purificado pela graça do Deus Todo-Poderoso”. Em Idlib, o líder habituou-se a lidar com os emissários de todos os outros países da região, turcos e sauditas, jordanianos e emirados: conduziu negociações nas sombras com americanos e europeus, até mesmo com os serviços secretos italianos. Ele sempre faz saber que não os considera inimigos e que não cometerá o erro de ir contra o Ocidente. Disse que estava pronto para desmantelar as armas químicas capturadas nos quartéis da ditadura: os israelenses não confiam neles e estão a bombardeá-las.

A terceira geração de jihadistas tem ideias claras sobre como pacificar a Síria. O seu fundamentalismo moderado, acompanhado de boa governação, é, no entanto, revolucionário e assusta mais os governos árabes do que os assassinos do ISIS: pode tornar-se um exemplo concreto para os salafistas egípcios, jordanianos, iraquianos e sauditas, porque oferece uma alternativa vencedora ao sectarismo armado. Tal como aconteceu no alvorecer do Islã, com a marcha esmagadora dos califas omíadas de Meca para Bagdad, via Alexandria. O Conquistador de Damasco terá agora de competir com um empreendimento ousado: conter a violência das duas gerações anteriores de jihadistas, de terroristas libertados das prisões do regime ou de membros dos bandos tribais que aderiram à revolta. Pessoas que não têm planos de longo prazo para o futuro, mas querem imediatamente filhos vingativos do passado.

 

¨      Líder sírio propõe um contrato social entre Estadose religiões para buscar justiça social

O novo líder da transição síria, Ahmed al-Charaa, anteriormente conhecido pelo nome de guerra Abu Mohammed al-Jolani, disse na segunda-feira que a Síria deve se unir e criar um "contrato social" entre o Estado e todas as religiões para "garantir a justiça social".

Em uma mensagem postada em sua conta no Telegram hoje, Al Charaa disse que agora "devemos ter a mentalidade do Estado, não a mentalidade da oposição".

Ele acrescentou que "a Síria deve permanecer unida e deve haver um contrato social entre o Estado e todas as seitas (religiões) para garantir a justiça social".

Al Charaa era chefe do grupo islâmico Organização para a Libertação do Levante, que derrubou o regime de Bashar Al Assad e cujo grupo é o herdeiro da ex-afiliada síria da Al Qaeda.

Na mensagem de hoje, ele acrescentou que o atual governo "administrará" os assuntos do país "de uma perspectiva institucional e legal, e buscamos alcançar o melhor para o povo sírio". Ele também apontou que a realidade do país é "exaustiva" e o "escopo de destruição é grande". Por isso, ele pediu a união de esforços "de todos os sírios dentro e fora do país".

Ele também anunciou que "as facções serão dissolvidas e os combatentes serão preparados para ingressar no Ministério da Defesa e todos estarão sujeitos à lei".

Ele alertou que o novo governo "precisa controlar o setor industrial e os planos de desenvolvimento que servem à segurança alimentar". Isso se deve, acrescentou, ao fato de que os recursos humanos do regime são mínimos e "a condição do regime está se deteriorando cultural e socialmente".

Al Charaa realizou uma reunião na segunda-feira com o enviado especial da ONU para a Síria, Geir Pedersen. O escritório do enviado especial disse que Pedersen, depois de se reunir em Damasco com os novos líderes do governo que derrubou o antigo regime, falou da "intenção das Nações Unidas de fornecer toda a assistência possível ao povo sírio".

Pedersen, que está em Damasco desde ontem e "agendou vários compromissos nos próximos dias", sem dar mais detalhes, abordou "a necessidade de uma transição política crível e inclusiva, liderada e controlada pelos sírios, com base nos princípios da Resolução 2254 do Conselho de Segurança das Nações Unidas". A resolução pede um processo político liderado pelo povo sírio e sob os auspícios da ONU para sair da crise que o país árabe já vivia, bem como a formação de um governo credível e legítimo, um cronograma e um processo para redigir uma nova constituição.

Pedersen também foi informado durante suas reuniões em Damasco sobre "seus desafios e prioridades", disse a nota da organização, sem dar detalhes. Al-Charaa discutiu com ele a importância de fornecer um "ambiente seguro para o retorno de refugiados" na nova Síria sem Assad.

Em 8 de dezembro, o regime de Bashar al-Assad caiu após 24 anos de mão de ferro no país árabe devido a uma ofensiva de uma coalizão insurgente que durou apenas doze dias e liderada por Al Charaa.

 

¨      Irã pausa implementação de nova "lei do hijab"

O regime fundamentalista do Irã suspendeu o processo de implementação da "lei do hijab e da castidade", que prevê penalidades ainda mais severas para mulheres que se recusarem a usar o véu muçulmano em público.

A controversa lei, que foi aprovada pelo parlamento em setembro de 2023, não será mais enviada para sanção do Executivo como estava previsto nesta semana, segundo informou nesta segunda-feira (16/12) um dos vice-presidentes do regime. A decisão foi divulgada num momento em que, nos bastidores, membros do regime levantaram o temor de que a nova legislação pudesse resultar em novos protestos de rua, como ocorreu em 2022.

Na prática, isso significa efetivamente que o Irã suspendeu - pelo menos temporariamente - a promulgação da legislação. 

"De acordo com as discussões realizadas, foi decidido que esta lei não será remetida ao governo pelo parlamento por enquanto", disse Shahram Dabiri, o vice-presidente responsável pelos assuntos parlamentares, numa entrevista veiculada pelo jornal pró-reformista Ham Mihan.

A decisão de pausar a legislação foi tomada pelos principais órgãos executivos, legislativos e judiciais, disse ainda Dabiri. Neste momento, "não é viável aplicar este projeto de lei", acrescentou, sem entrar em pormenores.

Antes do anúncio, o presidente reformista do Irã, Masud Pezeshkian, já havia expressado que a lei como tinha "muitas dúvidas e ambiguidades".

<><> Resistência

Apesar de, desde a Revolução Islâmica, em 1979, as iranianas serem forçadas pelo regime fundamentalista a cobrir os cabelos em público, vem aumentando o número das que se recusam.

A tendência se intensificou após a morte da curdo-iraniana Jina Mahsa Amini em 2022, aos 22 anos, presa pela "polícia da moralidade" por regime por supostamente infringir o código de vestimenta. O crime sob custódia policial provocou amplos protestos por mudanças políticas, em grande parte liderados por mulheres e jovens colegiais. Além disso, inspirou o movimento Mulher, Vida, Liberdade, que desafia a imposição pelas autoridades do hijab obrigatório. A repressão que se seguiu à morte de Amini, com a duração de um mês, provocou a morte de mais de 500 pessoas e levou à detenção de mais de 22.000.

Se o projeto de lei tivesse sido remetido para o governo o presidente do Irã teria tido pouca margem de manobra. Por lei, ele seria obrigado a sancionar o projeto de lei no prazo de cinco dias, que então entraria em vigor dentro de 15 dias. O presidente não tem autoridade de veto.

Mas, se a lei tivesse sido promulgada, Pezeshkian poderia recusar-se a atuar ou exortar a polícia a não aplicar a medida. Mas isso também poderia criar uma potencial crise constitucional com os setores mais radicais do regime.

Apesar da pausa na implementação na lei, o regime continua perseguindo mulheres. No sábado, a cantora iraniana Parastoo Ahmadi foi detida depois de ter realizado um show transmitido no YouTube sem usar o véu obrigatório e desafiando as rigorosas leis iranianas sobre a moralidade das mulheres. Para além da lei do hijab obrigatório, as mulheres são proibidas de se apresentar como cantoras solo no Irã.

<><> Penas

O texto da nova lei, com 74 artigos, prevê multas de 800 dólares para as primeiras infrações e de 1500 dólares para reincidentes, seguidas de penas de prisão até 15 anos para as terceiras infrações. Pela lei, as afetadas têm prazo de dez dias para pagar as multas, de outro modo ficando sujeitas a restrições no acesso a serviços públicos como expedição ou renovação de passaportes, carteiras de motorista e permissões para sair o país.

A lei ainda ameaça estabelecimentos comerciais com fechamento e multas se forem servidas ou atendidas mulheres que não usem o véu na cabeça.

A lei ainda prevê que os cidadãos estrangeiros, incluindo os milhões de afegãos que vivem no Irã, pudessem ser recrutados como informantes, denunciando as mulheres que não usem o hijab. Os proprietários de estabelecimentos comerciais e os motoristas de táxi seriam encorajados a também denunciarem mulheres. Pela lei, as instituições públicas ficam também obrigadas a disponibilizar imagens de suas câmeras de vigilância para auxiliar a polícia a identificar as opositoras do hijab obrigatório – igualmente sob pena de multas e de demissão dos funcionários implicados.

Segundo a analista política iraniana Mary Mohammadi, residente nos Estados Unidos, o objetivo é conter as ações das mulheres, tornando sua luta cara demais: "A lei busca impedir o avanço das exigências femininas; fortalecer a moral dos apoiadores ideológicos do sistema; exaurir a psique da sociedade ao criar conflitos abrangentes no quotidiano;  e enfraquecer o potencial revolucionário liderado pelas mulheres."

 

Fonte: Por Roger Flores Ceccon, no Le Monde/La Repubblica/Religion Digital/DW Brasil