Fazer xixi durante
o banho faz mal? Especialistas explicam prós e contras
Aqui está um
segredo que não é realmente um segredo — muitas pessoas fazem xixi durante
o banho. Talvez você seja uma dessas pessoas que não se importam, já que tudo
vai pelo ralo, ou talvez seja uma daquelas que consideram isso anti-higiênico.
Quando se trata
de fazer
xixi no
chuveiro, urologistas consideram a prática geralmente segura tanto para homens
quanto para mulheres.
“Não há
desvantagens, e é simplesmente conveniente para algumas pessoas”, disse Karyn
Eilber, professora de urologia da Cedars-Sinai em Los Angeles. “É realmente uma
preferência pessoal que as pessoas não queiram associar um lugar onde você se
limpa no chuveiro a um lugar onde também urina”.
Urinar no chuveiro
dificilmente criará problemas de saúde, segundo urologistas, e não é provável
que entupa o ralo. Ainda assim, existem certas situações em que usar o chuveiro
como um banheiro improvisado pode não ser uma boa ideia.
<><> O
efeito nos músculos do assoalho pélvico
Um argumento comum
contra urinar em pé para mulheres é que a posição não permite que os músculos
do assoalho pélvico relaxem, levando a um esforço forçado e esvaziamento
incompleto da bexiga. No entanto, o médico David Shusterman, urologista e
médico-chefe da Modern Urologist em Nova York, disse que essa afirmação não é
verdadeira.
Os dois músculos
que controlam o fluxo de urina da bexiga são chamados de esfíncteres urinários.
Um está na base da bexiga e outro próximo ao assoalho pélvico. Shusterman disse
que os músculos do assoalho pélvico enfraquecem quando as pessoas tentam forçar
a urina. Isso ocorre porque forçar aperta os esfíncteres e coloca pressão extra
nos músculos pélvicos e na bexiga, dificultando a liberação da urina.
Você pode evitar
esse esforço forçado fazendo xixi no chuveiro. “Em um chuveiro quente, é muito
fácil relaxar o esfíncter e deixar a urina sair”, disse ele. “Ao contrário das
alegações de que urinar no chuveiro é prejudicial à saúde, acho que é, na
verdade, saudável”.
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Infecções
Segundo Eilber, a
urina fica contaminada com bactérias quando você tem uma infecção, como
uma infecção
do trato urinário.
Ainda assim, ela disse que as pessoas não devem se preocupar em pegar uma
infecção se alguém urinar em um chuveiro público, já que a água do chuveiro
lavaria a urina.
“Eu não me
preocuparia tanto em pegar uma infecção de alguém urinando em áreas de banho
públicas, me preocuparia mais com qualquer mofo ou fungo no qual você esteja
pisando”, disse Eilber.
A única ressalva é
se as bactérias ficarem presas na pele durante o ato de urinar. Shusterman
disse que homens com prepúcio precisam puxá-lo para trás para urinar com
segurança, e se não o retraírem, a urina pode ficar presa sob a pele. Isso cria
um ambiente propício para o crescimento de fungos, aumentando o risco de
infecções fúngicas.
As mulheres
precisam afastar os lábios vaginais para evitar que bactérias da urina
contaminada fiquem presas dentro da vagina. Um banho seria útil para lavar os resíduos
de urina, observou ele.
Como os chuveiros
lavam a urina, Eilber disse que geralmente não há problema na urina cair nas
pernas e pés. No entanto, quando a urina contaminada cai em uma ferida aberta,
existe uma baixa chance de infecção, disse ela.
A urina é alimento
para bactérias e fungos, disse Shusterman. Quando cai em uma ferida aberta,
pode dificultar a cicatrização porque as bactérias agora têm nutrientes para
continuar crescendo, aumentando o risco de infecções bacterianas. Ele
aconselhou colocar um curativo úmido na ferida para mantê-la limpa e seca.
<><> A
vontade de fazer xixi
Se você está
constantemente urinando no chuveiro, Shusterman disse que há risco de
desenvolver uma associação psicológica entre o som da água corrente e a vontade
de urinar. Como os dois eventos acontecem juntos, o cérebro se condiciona a
relaxar a bexiga e o esfíncter quando ouve o barulho, permitindo que a urina
vaze.
Eilber afirmou que
essa associação não é um grande problema para a maioria das pessoas, que
simplesmente acham conveniente urinar durante o banho sem pensar muito a
respeito. No entanto, para pessoas que já têm bexiga hiperativa, ela observou
que o barulho pode desencadear perda involuntária de urina. Pessoas com bexiga
hiperativa terão essa urgência ao ouvir água corrente de uma pia, vaso
sanitário ou chuveiro.
Se você deseja
eliminar essa associação, Eilber recomendou criar o hábito de esvaziar a bexiga
antes de ligar o chuveiro para evitar urinar. Para pessoas que sentem vontade
de urinar ao ouvir água, mas têm dificuldade para fazê-lo, Shusterman
aconselhou consultar um médico para avaliar incontinência
urinária.
Um urologista pode fornecer tratamentos específicos para relaxar a bexiga e
fortalecer os músculos pélvicos.
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Evite fazer xixi em banheiras
Urinar no chuveiro
pode não ser ruim, mas o mesmo não se aplica a banheiras e hidromassagens.
Shusterman explicou que água morna e parada é um ambiente propício para
bactérias e fungos. Isso aumenta o risco de bactérias entrarem em sua uretra ao
sentar na banheira. Urinar na banheira piora o crescimento bacteriano, já que
as bactérias têm mais recursos para prosperar.
“A urina é um
produto residual para nós, mas para bactérias e fungos, é alimento”,
acrescentou Shusterman. Ele recomendou urinar após o banho de banheira para
evitar risco de infecção e eliminar qualquer água com bactérias que possa ter
subido para a bexiga.
No final das
contas, onde você decide atender ao chamado da natureza é menos importante do
que quando você o faz. Shusterman disse que as pessoas devem sempre procurar
urinar com a bexiga cheia — entre 400 e 600 mililitros de urina. Então, não
segure se precisar se aliviar enquanto lava o cabelo. Economize um minuto e
considere isso uma multitarefa produtiva.
¨ Segurar o xixi faz mal? Veja os riscos à saúde
Quando a bexiga
implora por alívio, ignorar os sinais do corpo em nome da produtividade ou do
lazer é comum. Quantas vezes você decidiu que precisava apenas terminar uma
reunião ou as últimas horas de uma viagem, ou que realmente não queria perder
um segundo do filme pelo qual acabou de pagar o ingresso?
Segurar a urina
ocasionalmente pode ser inofensivo, mas existem casos em que esse comportamento
pode representar ameaças à saúde, especialmente se for um hábito regular,
segundo Jason Kim, professor associado clínico de urologia da Escola de
Medicina Renaissance da Universidade Stony Brook em Long Island, Nova York.
Esses riscos
decorrem das razões e da maneira como urinamos em primeiro lugar.
“Existe um sistema neurológico complexo que
controla a micção”, acrescenta Kim, que também é diretor do Centro de Saúde
Pélvica e Continência Feminina da universidade. “Seus rins produzem urina, que
é canalizada por dois tubos chamados ureteres até a bexiga. A capacidade normal
da bexiga é de cerca de 400 a 600 centímetros cúbicos.”
Quando a bexiga
está cerca de meio cheia, os receptores nervosos informam ao cérebro que é hora
de urinar, e o cérebro diz à bexiga para segurar até um momento socialmente
aceitável para urinar, explica Kim. É quando o cérebro enviará sinais que
relaxam o músculo do esfíncter uretral e fazem os músculos da bexiga se
contraírem para expelir a urina.
“Fomos construídos dessa maneira porque se
urinássemos enquanto caminhávamos, digamos, pela estrada, nossos predadores nos
sentiriam pelo cheiro”, diz David Shusterman, urologista certificado da NY
Urology em Nova York. “A urina tem toxinas concentradas, por isso seu corpo
está tentando eliminá-las — e o que acaba acontecendo é que você quer reter as
toxinas porque elas têm um cheiro, e você quer poder excretar as toxinas em um
momento em que esteja mais protegido.”
Com base nessa
ciência, aqui está o que mais você precisa saber sobre os riscos de segurar a
urina.
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Possíveis desvantagens de segurar o xixi
Reter a urina pode
aumentar o risco de desenvolver uma infecção do trato urinário, que resulta de
bactérias entrando no trato urinário. Embora urinar idealmente eliminaria
quaisquer novos invasores, reter a urina pode “criar um ambiente propício para
bactérias”, explica Jamin Brahmbhatt, urologista do Orlando Health e
colaborador da CNN, por e-mail.
É por isso que as
pessoas, especialmente aquelas com anatomia feminina, são aconselhadas a urinar
após o sexo, já que o atrito da atividade sexual pode empurrar bactérias para a
uretra. Se não tratada, uma infecção
urinária pode
ascender aos rins e resultar em pielonefrite, uma infecção renal, segundo Kim.
Se essa infecção também não for controlada, pode haver uma infecção na corrente
sanguínea ou urossepse — sepse de origem urinária.
Com o tempo,
segurar a urina com muita frequência pode tensionar e, assim, enfraquecer os
músculos da bexiga, que então não conseguem gerar força suficiente para
esvaziar a urina, explicaram os especialistas.
Isso torna “mais
difícil esvaziar completamente quando você finalmente vai”, diz Brahmbhatt.
“Quando isso acontece, você pode entrar em um ciclo vicioso — mais urina
residual significa maior risco de infecções.”
Ignorar
constantemente os sinais corporais pode fazer com que eles comecem a ficar
menos evidentes ou não funcionem, de acordo com os especialistas. “Vemos muito
isso acontecendo com enfermeiras e professores”, segundo Kim. “Eles não vão ao
banheiro durante todo o dia quando estão de plantão ou em sala de aula.”
Se você não
consegue urinar, não espere para ver se algo muda — procure avaliação médica.
Os tratamentos disponíveis incluem cateterismo intermitente autoaplicável,
cateterismo de longo prazo ou neuromodulação sacral — um marca-passo da bexiga
que às vezes pode “restaurar a capacidade do músculo da bexiga de contrair
normalmente”, diz Kim.
Em casos mais
extremos, os especialistas afirmam que segurar a urina pode fazer com que ela
retorne aos rins, o que pode levar a infecções, danos renais ou hidronefrose.
Esta última é uma condição na qual os rins incham e se distendem devido ao
acúmulo. Não esvaziar a bexiga adequadamente também pode causar dor abdominal,
cólicas ou cálculos na bexiga.
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Quão arriscado é segurar o xixi?
Atender aos sinais
do corpo o mais rápido possível é sempre o melhor, segundo os especialistas,
especialmente porque nunca se sabe quando a uretra encontrou bactérias que
podem levar a uma infecção urinária.
Para uma pessoa
saudável comum, no entanto, segurar a urina por até algumas horas algumas vezes
por semana provavelmente não causará danos, afirmam os especialistas. Mas se
ignorar regularmente a vontade de urinar por semanas ou mais, você está
colocando sua bexiga e rins sob tensão desnecessária.
Existem pessoas
para quem adiar a micção pode ser mais perigoso que o normal, exigindo mais
atenção. Isso se aplica àqueles que podem não conseguir combater infecções tão
bem, incluindo idosos que também podem experimentar uma capacidade reduzida de
urinar normalmente, já que o envelhecimento pode ser
acompanhado por próstatas aumentadas (para homens) e uretras mais estreitas
(para mulheres), segundo Shusterman.
Pessoas com bexiga
neurogênica ou distúrbios renais também correm maior risco de danos ao segurar
a urina. Gestantes também devem ter cuidado extra para atender à vontade de
urinar, pois já correm maior risco de infecções urinárias devido ao aumento do
peso e pressão do útero sobre a bexiga, que pode bloquear o esvaziamento da
urina, explicou Shusterman.
Se você fuma ou
trabalha próximo a toxinas como gasolina, você tem maior risco de
desenvolver câncer
de bexiga,
acrescenta Shusterman, então urinar frequentemente também é importante para
você.
Se você está
segurando a urina porque notou que está indo ao banheiro com frequência
incomum, isso pode ser um sinal de síndrome da bexiga hiperativa, diabetes ou
infecção urinária, dizem os especialistas. Neste caso, consulte um urologista
que pode ajudar você a descobrir a causa e iniciar alguns exercícios de
treinamento da bexiga.
Se você não se
sente confortável com banheiros públicos, “eu entendo”, diz Brahmbhatt por
e-mail. “Mas é melhor ir quando seu corpo precisa do que segurar. Carregue
alguns lenços desinfetantes ou uma proteção portátil para assento se isso te
deixar mais confortável. Sua bexiga e seu futuro eu agradecerão!”
Fonte: CNN Brasil
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