Vacina contra HPV passa a ser indicada a
crianças vítimas de violência sexual
O Ministério da Saúde passou a recomendar a
vacinação contra o HPV para meninas e meninos a partir dos 2 anos de idade que
tenham sido vítimas de violência sexual. Até então, a vacina era oferecida para
crianças vítimas de abuso com 9 anos ou mais.
De acordo com nota técnica da pasta, a medida
foi tomada devido ao aumento dos casos de estupro e estupro de vulnerável nos
últimos anos, com alta expressiva entre crianças menores de 9 anos. “Dados das
secretarias estaduais de Segurança Pública corroboram esse cenário, indicando
aumento progressivo dos casos, especialmente entre meninas negras e em situação
de vulnerabilidade social”, diz trecho do documento.
A nota técnica cita números do Atlas da
Violência 2026, do Ipea (Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada), segundo o
qual os casos de violência sexual contra crianças de 0 a 4 anos passaram de
1.671, em 2014, para 7.845 em 2024. Na faixa etária de 5 a 14 anos, saltaram de
6.594 para 29.135.
Com a nova recomendação, crianças a partir
dos 2 anos vítimas de violência sexual poderão receber uma dose da vacina
quadrivalente, após avaliação do serviço de referência ou do profissional de
saúde responsável pelo atendimento da vítima.
O HPV (papilomavírus humano) é uma família de
mais de 200 tipos de vírus. A infecção costuma desaparecer sozinha, mas a
permanência prolongada de alguns tipos, chamados de alto risco, pode provocar
alterações nas células e causar câncer.
Entre os mais de 200 tipos de HPV, 12 são
considerados de alto risco e estão associados a seis tipos de câncer: colo do
útero, ânus, pênis, vulva, vagina e orofaringe. No SUS, a vacina quadrivalente
protege contra quatro tipos do vírus, 6, 11, 16 e 18, sendo os dois primeiros
de baixo risco (associados principalmente a verrugas genitais), e os dois
últimos, de alto risco.
A vacina não é capaz de evitar ou reverter
eventual infecção por HPV decorrente de estupro. O imunizante, contudo, ainda
poderá proteger a vítima contra os outros tipos do vírus aos quais não tenha
sido exposta.
Para Mônica Levi, presidente da Sociedade
Brasileira de Imunizações (SBIm), isso é relevante especialmente diante do
risco de recorrência da violência sexual, uma vez que os abusos contra crianças
costumam ser cometidos por pessoas próximas, como familiares, conhecidos e
vizinhos, e podem se repetir.
A aplicação da vacina antes dos 9 anos não
substitui a vacinação de rotina, indicada dos 9 aos 14 anos em esquema de dose
única. Isso ocorre porque ainda não se sabe por quanto tempo permanece a
proteção obtida tão cedo. Por isso, quem receber a vacina antes dos 9 anos
deverá seguir o calendário normalmente ao chegar a essa idade.
O Programa Nacional de Imunizações (PNI) já
prevê vacinação contra HPV a partir dos 2 anos para pessoas com papilomatose
respiratória recorrente, doença que provoca lesões nas vias respiratórias. A
nota do ministério cita essa experiência como parte da justificativa para
estabelecer 2 anos como idade mínima, embora não apresente dados específicos
sobre essa população.
A principal evidência citada na nota ténica
para a vacinação de crianças pequenas é um estudo realizado na Colômbia, no
México e no Panamá com 74 meninas de 4 a 6 anos. Elas receberam duas doses de
uma vacina bivalente contra os tipos 16 e 18 do vírus e foram acompanhadas por
36 meses.
O estudo encontrou resposta imunológica
elevada e sustentada e não identificou evento adverso grave relacionado à
vacinação. Os autores ressaltaram, porém, que o número de participantes era
pequeno e que seriam necessárias pesquisas adicionais. Além disso, a eficácia
clínica da vacina em crianças de 2 e 3 anos não foi avaliada.
Fonte:ICL Notícias
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