Palavra de Sá

Hérnia de disco: os perigos e os possíveis tratamentos

A hérnia de disco é uma lesão nos discos cartilaginosos intervertebrais. Eles funcionam como 'amortecedores' de impacto e evitam o atrito e o contato direto e doloroso entre as vértebras. "Quando um destes discos sofre deslocamento, ou seja, sai do eixo, pode comprimir a medula ou os nervos. Isso provoca dores na coluna, com irradiação para braços ou pernas, perda de sensibilidade, formigamento, dificuldade para andar e até perda do controle urinário", explica o neurocirurgião e especialista em coluna Guilherme Rossoni.

<><> Mas o que causa hérnia de disco?

De acordo com Rossoni, podemos destacar diversos fatores como causas da hérnia de disco. Alguns deles são o fator genético (hereditariedade), obesidade/sobrepeso, tabagismo, má postura, movimentos repetitivos ao curvar a coluna, carregar peso excessivo e ações de outros fatores biomecânicos, que causam desgastes ao longo do tempo.

<><> Cada vez mais comum entre os jovens

Ao longo dos anos, a hérnia de disco vem afetando cada vez mais os jovens. O motivo é a sobrecarga realizada nas atividades diárias e pela falta de atividade física regular, além de hábitos de má postura no dia-a-dia e no trabalho. "Pessoas com faixa etária entre 25 e 45 anos apresentam maior incidência da doença, que é a terceira causa de aposentadoria precoce no nosso país."

Devido ao tempo de hábitos prejudiciais, quando ficam mais velhas, as pessoas que têm hérnia de disco muitas vezes não sabem que têm, ou sabem mas são assintomáticas. "O problema é que elas costumam sofrer com o agravamento progressivo da hérnia. O desgaste do disco se acentua, formando os conhecidos bicos-de-papagaio (osteófitos) e permitindo atrito entre as vértebras (osso raspando no osso)", aponta.

<><> Qual o risco da musculação?

O neurocirurgião afirma que deve-se evitar certos exercícios, especialmente os de musculação, pois ela piora a dor e provoca novas crises agudas. "Exercícios como agachamento com barras nas costas que causa compressão direta das vértebras, exercícios praticados em pé com barras, halteres ou próprio peso do corpo - conhecido como Stiff - concentra tensão nas vértebras, exercícios de glúteos quatro apoios que causa uma sobrecarga na coluna, entre alguns outros que podem prejudicar e agravar o paciente com quadro de hérnia de disco."

<><> Calma! Você ainda pode treinar!

O médico recomenda que as pessoas que têm hérnia de disco informem um profissional de Educação Física da academia para acompanhamento. "Vale ressaltar que você pode e deve substituir algumas atividades de musculação por outros exercícios. A atividade física é fundamental para a saúde de todos, inclusive para quem tem hérnia de disco. O fundamental para pessoas com problemas de coluna é fortalecer a musculatura das costas, abdômen, membros, melhora de flexibilidade, alongamento."

Para Bruno dos Santos Silva, gerente técnico da Smart Fit, quando nos referimos a alterações da coluna vertebral, a ação dos músculos estabilizadores do quadril, do core e do tronco, é fundamental e deve ser uma ação primária no tratamento destas disfunções da coluna vertebral. "Primeiramente devemos entender que mesmo em um quadro de dor, a movimentação/mobilidade através da ativação destes músculos estabilizadores já irá provocar alívio.

Uma estratégia de alongamento passivo destas estruturas também auxiliam no processo de tratamento proveniente do exercício. Dessa forma, as estratégias dentro de um protocolo de atividade física para pessoas com hérnia de disco devem conter situações dentro do programa de treino. Alguns exemplos são: liberação miofascial, alongamento e mobilidade articular dos músculos estabilizadores de estruturas como o core, quadril e tronco, levando em consideração como estratégias primárias dentro da atividade física. Não podemos isentar situações como exercícios resistidos procurando o fortalecimento muscular, devendo entrar no programa como uma estratégia secundária do protocolo", completa.

"Vale lembrar que o controle dos fatores de risco para problemas e doenças na coluna é essencial: principalmente sedentarismo, obesidade e tabagismo", ressalta.

<><>  A hérnia de disco tem tratamento

O tratamento que, a princípio, é para aliviar a dor causada pela inflamação, relaxar a musculatura contraída e devolver a mobilidade ao paciente, pode ser incluída em uma atividade física dirigida, como fisioterapia motora, pilates, musculação e outros. "No consultório podem ser realizados bloqueios terapêuticos da dor e inflamação, procedimentos minimamente invasivos que consistem na infiltração de medicamentos como anestésicos, corticóides e anti-inflamatórios. Cerca de 90 a 95% dos pacientes não precisam realizar cirurgia. Ela só é indicada na ausência de resposta às terapias mencionadas ou na presença de sinais/sintomas de alarme como, por exemplo, perda de função neurológica e dificuldade de controlar voluntariamente a urina e as fezes", afirma Rossoni.

 

Fonte: Revista Malu