Dormir
mal está ligado ao aumento do risco de câncer em pessoas com menos de 50 anos
Dois
grandes estudos sugerem que a falta de sono pode estar alimentando o aumento
global de diagnósticos de câncer em pessoas com menos de 50 anos.
O
número de jovens diagnosticados com a doença aumentou quase 80% em três
décadas. Os casos mundiais de câncer de início precoce aumentaram de 1,82
milhão em 1990 para 3,26 milhões em 2019, enquanto as mortes por câncer entre
pessoas na faixa dos 40, 30 anos ou menos aumentaram 27%.
Especialistas
ainda estão tentando entender as razões por trás desse aumento. No entanto,
pesquisas apresentadas na maior conferência mundial sobre câncer, o encontro
anual da Sociedade Americana de Oncologia Clínica em Chicago, sugerem que
padrões irregulares de sono em pessoas mais jovens podem ser um fator
contribuinte.
Dois
estudos liderados pelo MD Anderson Cancer Center em Houston, Texas, uma das
principais organizações de pesquisa sobre câncer do mundo, analisaram dados de
saúde de mais de 18 milhões de adultos nos EUA com idades entre 18 e 50 anos.
Pesquisadores
descobriram que pessoas com padrões de sono ruins tinham maior probabilidade de
desenvolver câncer de intestino, mama, útero ou ovário em estágios iniciais. Em
alguns casos, pessoas com menos de 50 anos diagnosticadas com insônia tinham
três vezes mais chances de desenvolver câncer em cinco anos.
“Esses
resultados sugerem que a perturbação do sono pode representar um fator de risco
clinicamente relevante e potencialmente modificável na estratificação do risco
de câncer de início precoce, justificando, portanto, uma investigação mais
aprofundada”, afirmaram os pesquisadores.
Identificar
as causas do aumento das taxas de câncer entre adultos jovens tornou-se uma
prioridade global de saúde. Mais de 1 milhão de pessoas com menos de 50 anos
morrem de câncer a cada ano, de acordo com uma pesquisa publicada no BMJ
Oncology .
Especialistas
que não participaram dos estudos acolheram favoravelmente as conclusões, mas
afirmaram que são necessárias mais pesquisas para melhor compreender a ligação
entre a insônia e o câncer de início precoce.
Claire
Coughlan, diretora clínica da Bowel Cancer UK, afirmou que o câncer de
intestino ainda é mais comum em pessoas com mais de 50 anos, mas há um número
crescente de evidências em todo o mundo de que os casos estão aumentando em
pessoas mais jovens.
“Ainda
não sabemos exatamente por que isso acontece, mas os pesquisadores acreditam
que possa ser devido a fatores genéticos e de estilo de vida”, disse ela. “A
conclusão deste estudo de que a insônia pode ser um fator de risco potencial
para o câncer colorretal de início precoce pode nos ajudar a entender as razões
por trás desse aumento. Os resultados deste estudo merecem ser explorados mais
a fundo.”
O Dr.
David Garley, clínico geral e diretor da Better Sleep Clinic em Bristol,
Inglaterra, afirmou que o impacto da insônia no risco de uma pessoa desenvolver
outros problemas de saúde, incluindo o câncer, é de "crescente
interesse".
No
entanto, ele alertou que os estudos identificaram uma associação, e não uma
prova, de que a privação de sono causa câncer em pessoas com menos de 50 anos.
Pode haver vários motivos para essa ligação, disse Garley.
“Existem
possíveis causas fisiológicas decorrentes da má qualidade do sono, mas também o
fato de que, quando se está privado de sono, é difícil levar uma vida saudável
– há mais consumo de álcool, mais obesidade, menos exercícios físicos, mais
tabagismo etc. – e esses fatores podem ser a causa de qualquer possível aumento
do risco.
“Se
você está dormindo mal, sabemos que uma das funções do sono é restaurar o
sistema imunológico. Estamos entendendo cada vez mais sobre o papel dos agentes
infecciosos no desenvolvimento do câncer.”
“Então,
se o seu sistema imunológico sofre um pequeno impacto, suponho que faça sentido
que o risco de alguns tipos de câncer aumente. Mas também pode ser o contrário.
Pode ser que, se você tiver câncer, e ele ainda não for clinicamente evidente,
isso esteja causando alguma alteração na sua qualidade de sono.”
Megan
Winter, gerente de informações de saúde da Cancer Research UK, disse:
"Esses estudos exploram se pode haver uma ligação entre insônia e alguns
tipos de câncer em pessoas com menos de 50 anos, mas são necessárias mais
pesquisas, principalmente analisando as pessoas por períodos mais longos, antes
que possamos tirar conclusões."
Entretanto,
acrescentou ela, as pessoas podem reduzir o risco de câncer não fumando,
mantendo um peso saudável e protegendo-se do sol.
• Teste genômico inovador pode poupar
milhões de pacientes com câncer de mama da quimioterapia
Teste
genômico inovador pode poupar milhões de pacientes com câncer de mama da
quimioterapia.
Um
estudo sugere que pacientes com baixa pontuação no teste podem ser tratados
apenas com terapia hormonal, com resultados quase idênticos.
Milhões
de mulheres com câncer de mama poderão ser poupadas da quimioterapia com um
teste genômico inovador, de acordo com os resultados de um estudo que poderá
transformar as diretrizes de saúde em todo o mundo.
O
tratamento para o câncer de mama , a forma mais prevalente da doença no mundo,
envolve cirurgia para remover tumores. A quimioterapia geralmente é recomendada
quando os médicos acreditam que existe o risco de a doença retornar.
Mas os
efeitos colaterais tóxicos da quimioterapia, que podem incluir queda de cabelo,
erupções cutâneas, náuseas, insônia e fadiga, são física e emocionalmente
exaustivos para as pacientes. Algumas mulheres podem enfrentar consequências
que alteram suas vidas, como infertilidade, comprometimento cognitivo ou
menopausa precoce.
Durante
décadas, os pacientes tiveram poucas opções. Agora, cientistas desenvolveram um
teste genômico capaz de identificar quem precisa de quimioterapia e quem não
precisa. Essa descoberta permite que os médicos determinem quais pacientes
podem evitá-la com segurança, abrindo caminho para uma nova era da medicina
personalizada.
Os
resultados de um estudo internacional sugerem que milhões de mulheres poderiam
evitar a quimioterapia com segurança, poupando-as dos efeitos colaterais sem
aumentar o risco de recorrência do câncer. As descobertas serão apresentadas na
maior conferência mundial sobre câncer, o encontro anual da Sociedade Americana
de Oncologia Clínica (ASCO), em Chicago, no sábado.
O
estudo Optima, liderado pelo University College London, acompanhou mais de
4.000 pacientes com diagnóstico recente de câncer de mama no Reino Unido,
Noruega, Suécia, Austrália, Nova Zelândia e Tailândia. O estudo constatou que
pacientes com baixa pontuação no teste genômico poderiam ser tratadas com
segurança apenas com terapia hormonal.
Uma
mulher que participou do estudo clínico disse ao The Guardian que poder evitar
a quimioterapia foi como "o Natal". Nove anos após o diagnóstico,
depois de fazer o teste e evitar a quimioterapia, ela está saudável e
desfrutando de uma vida plena e ativa.
O
professor Rob Stein, investigador principal do ensaio clínico e professor de
oncologia mamária na UCL, afirmou: “O Optima aborda um desafio antigo no
tratamento do câncer de mama: identificar quem realmente se beneficia da
quimioterapia e quem não se beneficia. Nossos resultados mostram que muitas
pacientes podem evitar a quimioterapia com segurança, sem comprometer seus
resultados.”
“Estes
resultados representam um passo importante e significativo rumo a um tratamento
mais personalizado. O ensaio clínico utilizou com sucesso a biologia tumoral
para orientar as decisões, em vez de se basear exclusivamente em
características clínicas tradicionais.”
“Para
os pacientes, isso significa que muitos podem ser poupados do fardo físico e
emocional da quimioterapia e de seus potenciais efeitos colaterais a longo
prazo. Para os sistemas de saúde, representa um uso mais eficiente e baseado em
evidências dos recursos.”
O teste
Prosigna, desenvolvido pela empresa global de diagnósticos Veracyte, analisa a
atividade de 50 genes no tecido tumoral. Ele determina o subtipo molecular e
fornece uma pontuação que revela o risco de recorrência do câncer de mama na
próxima década, auxiliando os médicos a decidirem se a quimioterapia é indicada
ou não.
O
estudo randomizado envolveu 4.429 pacientes com 40 anos ou mais com câncer de
mama hormônio-positivo. Este é o tipo mais comum de câncer de mama,
representando até 80% dos casos em todo o mundo.
Os
participantes foram alocados em um de dois grupos de tratamento. No grupo de
tratamento padrão, os pacientes receberam quimioterapia seguida de terapia
hormonal. No segundo grupo, os tumores dos pacientes foram analisados por meio
de teste genômico.
Os
pacientes com pontuação alta receberam quimioterapia e terapia hormonal. Os
pacientes com pontuação baixa foram tratados apenas com terapia hormonal.
Radioterapia e outros tratamentos foram administrados normalmente a ambos os
grupos.
No
segundo grupo, os resultados mostraram que os desfechos foram extremamente
semelhantes, independentemente de a quimioterapia ter sido administrada ou não.
Cinco anos após o tratamento, 95% das pacientes que fizeram quimioterapia e
terapia hormonal estavam vivas e sem recorrência do câncer de mama, enquanto
94% daquelas que não fizeram quimioterapia também estavam vivas e sem
recorrência.
Os
resultados sugerem que, para aqueles com baixas pontuações nos testes, a
quimioterapia ofereceu pouco ou nenhum benefício adicional, o que significa que
os pacientes poderiam evitá-la com segurança, bem como seus efeitos colaterais.
Alguns
homens também participaram do estudo – que recebeu financiamento do Instituto
Nacional de Pesquisa em Saúde e Assistência (NIHR), da Veracyte e de
instituições de caridade de combate ao câncer – mas eram poucos demais para que
se pudessem tirar conclusões definitivas para esse grupo.
O
professor Iain MacPherson, co-investigador principal e professor de oncologia
mamária na Universidade de Glasgow, afirmou: "O estudo Optima fornece
evidências robustas e que podem mudar a prática clínica, demonstrando que
podemos reduzir com segurança o uso de quimioterapia para muitas pacientes com
câncer de mama hormônio-sensível."
“Essas
descobertas representam um grande avanço na oferta de cuidados mais
personalizados e precisos, garantindo que as decisões de tratamento sejam
orientadas pelo que realmente melhorará os resultados para os pacientes,
evitando toxicidade desnecessária. O impacto potencial tanto para os pacientes
quanto para os serviços de saúde é substancial.”
Fonte:
The Guardian
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