Pensando em pausar o Ozempic nas
festas? Veja o que alertam os médicos
Durante as festas de fim de ano, quando muitas pessoas
estão participando de festas com coquetéis ou desfrutando de banquetes
familiares festivos, alguns adultos que usam medicamentos populares para
diabetes ou perda de peso, como Saxenda, Ozempic e Wegovy, cogitam pular doses
por uma ou duas semanas.
Esses medicamentos podem suprimir o apetite ou às vezes
causar efeitos colaterais desconfortáveis que algumas pessoas podem querer
evitar durante a temporada festiva. E, segundo alguns médicos, alguns de seus
pacientes disseram que querem desfrutar plenamente de suas comidas favoritas ou
apenas economizar dinheiro durante uma temporada de gastos elevados.
“As pessoas inevitavelmente
pensam em fazer isso”, disse a Dra. Judith Korner, professora de medicina na
Divisão de Endocrinologia do New York Presbyterian/Columbia University Irving
Medical Center em Nova York. “Às vezes elas pensam nisso quando vão fazer um
cruzeiro ou sair de férias”, disse ela. “Tenho pacientes que estão na situação
oposta, onde aumentamos a medicação e os mantivemos na dose atual e não estamos
aumentando durante as festas.”
A Dra. Alyssa Dominguez, endocrinologista da Keck
Medicine of USC em Los Angeles, diz que alguns de seus pacientes também
perguntam sobre pausar doses durante as festas. “Pacientes me procuram
perguntando sobre pular doses desses medicamentos durante as festas, durante as
férias. Outra questão que frequentemente surge é o adiamento do início da
medicação ou do aumento da dose”, disse Dominguez.
“Não é incomum alguém querer segurar a dose ou adiar um
aumento de dose”, disse ela. “Esses medicamentos têm efeitos colaterais como
náusea, dor de estômago, constipação ou diarreia. Então, certamente, se alguém
estivesse pensando em começar a medicação ou aumentar a dose, é totalmente
compreensível por que alguém não quereria experimentar esses sintomas se for
ficar em um avião por muito tempo ou em um país estrangeiro.”
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Riscos
diferentes para pessoas diferentes
Os agonistas do receptor GLP-1 e agonistas duplos –
como Ozempic, Wegovy, Mounjaro e Zepbound – são tipicamente usados como
injeções semanais. Os agonistas do receptor GLP-1 funcionam imitando o hormônio
GLP-1 no intestino, e os agonistas duplos funcionam imitando tanto os hormônios
GLP-1 quanto GIP, que regulam a glicose no sangue e o apetite.
Na maioria dos casos, quando as pessoas começam com
esses medicamentos, são prescritas doses baixas que gradualmente são aumentadas
nas semanas seguintes. Mas os efeitos que uma pausa pode ter em seu corpo
dependem do motivo pelo qual você está tomando o medicamento em primeiro lugar,
disse Korner.
“Se você está tomando o medicamento para controlar seu
açúcar no sangue porque tem diabetes tipo 2, você precisa perceber que, se
pular uma dose, sua glicose no sangue vai ficar mais alta”, disse ela. “Mas se
você tem diabetes tipo 2 muito bem controlado e seu açúcar no sangue sobe um
pouco, isso pode não ser clinicamente tão significativo.”
Dominguez disse que o risco de níveis elevados de
açúcar no sangue seria uma preocupação se alguém com diabetes pulasse uma dose.
Mas para outras pessoas que estão usando esses medicamentos especificamente
para perda de peso, os riscos seriam diferentes.
“Esperaríamos que uma pessoa tivesse menos supressão do
apetite e esvaziamento estomacal mais rápido, então provavelmente conseguiria
comer mais, o que pode interferir em alguns esforços de perda de peso”
aumentando o risco de comer em excesso, disse Dominguez.
No entanto, “esses medicamentos permanecem em seu corpo
por um tempo. Então, mesmo se você pular uma dose, não é como se os níveis do
medicamento caíssem para zero completo”, disse Korner. “Você ainda terá algum
medicamento em seu sistema, então você ainda pode ter um efeito ajudando a
controlar seu apetite. São coisas a considerar.”
A bula do Ozempic observa que se alguém perder uma
dose, deve tomá-la dentro de cinco dias. Se mais de cinco dias se passaram, a
pessoa deve pular a dose perdida e administrar a próxima no dia regularmente
programado.
É semelhante para Mounjaro e Zepbound. A bula recomenda
tomar uma dose esquecida dentro de quatro dias, mas se mais de quatro dias se
passarem, a dose perdida deve ser ignorada e a próxima administrada no dia
regularmente programado.
A bula do Wegovy indica que se uma dose for perdida e a
próxima estiver a mais de dois dias de distância, o paciente deve tomar a dose
perdida assim que possível. Mas se a próxima dose estiver a menos de dois dias,
não devem tomar a dose perdida e retomar seu cronograma regular.
“Para muitos desses medicamentos, você pode ficar até
duas semanas sem sua medicação sem ter que voltar a uma dose mais baixa. Então,
do ponto de vista da segurança, é administrável”, disse a Dra. Deborah Horn,
diretora de medicina da obesidade na UTHealth Houston, no Texas.
“No entanto, eu não recomendaria alguém pular sua dose
apenas porque quer ter um pouco mais na temporada de festas”, disse ela. “Nos
preocupamos que após duas semanas, você tem um risco muito maior de ter efeitos
colaterais, mesmo que não os tenha tido durante o aumento gradual da dose pela
primeira vez”, como náusea, constipação, diarreia ou vômito.
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“As
festas nem sempre são só sobre comida”
Para muitos pacientes, manter seus cronogramas de doses
é útil durante as festas. “As pessoas, pelo menos na minha população de
pacientes, na verdade preferem continuar tomando, porque as festas são
difíceis, certo?”, disse o Dr. Eduardo Grunvald, diretor médico do Centro de
Gerenciamento Avançado de Peso no Instituto Bariátrico e Metabólico da UCSD.
Alguns profissionais disseram que orientam seus
pacientes sobre como continuar com os medicamentos e ainda desfrutar de suas
guloseimas favoritas, por exemplo, experimentando porções menores.
“Mantenha o tamanho da refeição em um nível que você
possa tolerar. Sabemos que se você comer demais com esses medicamentos GLP-1,
pode causar náusea ou dor abdominal desconfortável”, disse Horn. “Apenas seja
cuidadoso com o volume”.
Para algumas pessoas, ajuda comer a cada quatro horas,
o que pode reduzir o risco de efeitos colaterais, ela disse. “Algumas pessoas
podem ter problemas com náusea e alguns desses efeitos colaterais
gastrointestinais se ficarem longos períodos sem comer”.
Embora possa ser desafiador durante as festas, tente
ter cuidado com alimentos ricos em gordura e carboidratos. “Alguns desses
sintomas como náusea podem ser particularmente agravados especialmente por
alimentos gordurosos ou pesados”, disse Dominguez. “Então você não deve desviar
muito do que está acostumado a comer. Caso contrário, você pode experimentar
alguns efeitos colaterais desagradáveis”.
Mas “colocar algumas fibras ou proteínas bonitas ao
lado deles ajudará a evitar alguns dos sintomas gastrointestinais associados”,
disse Horn.
Também pode ser útil evitar bebidas alcoólicas durante
as festas, disse Korner. “Às vezes, as pessoas realmente não toleram ter álcool
junto com a medicação. A outra coisa é que se você ficar um pouco tonto com o
álcool, pode descobrir que seu julgamento não é tão bom quanto normalmente é, e
isso pode levar a comer coisas que você pode não tolerar”, disse ela.
Se você fizer uma pausa nas festas em sua medicação
GLP-1 e notar efeitos colaterais ao reiniciar as doses, Horn disse, “considere
entrar em contato com seu profissional de saúde, porque podemos oferecer
medicação antináusea nesses cenários”.
Por fim, existem muitas maneiras de ainda aproveitar a
temporada de festas através de atividades ou reuniões que não estão ligadas à
comida: embrulhar presentes, cantar ou patinar no gelo.
“As festas não são sempre apenas sobre comida”, disse
Korner. “Embora isso certamente seja uma parte muito grande, precisamos lembrar
que é sobre família e amigos e estar juntos”.
Fonte: CNN Brasil
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