6 mitos e verdades sobre congelamento de óvulos
O congelamento de óvulos é uma técnica de
reprodução assistida que vem crescendo ao redor do mundo, se tornando inclusive
um benefício trabalhista de algumas empresas. Porém, o assunto ainda é cercado
de muitas dúvidas e tabus.
Para esclarecer informações sobre o assunto, o
mestre em medicina reprodutiva Dr. Matheus Roque, diretor do Mater Lab, em São
Paulo, explica o que é mito e o que é verdade em relação ao procedimento.
>>> Confira!
• 1.
Existe uma idade-limite para congelar óvulos
# MITO.
- Dr. Matheus Roque afirma que não existe uma
idade-limite para congelar os óvulos , contudo, quanto antes, melhor.
Idealmente, o processo deve acontecer antes dos 35, visando melhores
resultados.
“A partir dos 35 anos, a qualidade dos óvulos vai
caindo de maneira mais importante, apresentando menores chances de sucesso
quando congelados após os 35 anos comparado a antes dessa idade. Porém, é
melhor, por exemplo, que uma mulher tenha óvulos congelados aos 40, do que
chegar a uma idade acima disso, precisar fazer um tratamento de fertilização e
não ter mais óvulos ou, mesmo que tenha, serão óvulos de menor qualidade”,
explica.
• 2. O
procedimento é invasivo
# VERDADE.
- Apesar de ser minimamente invasivo, é bom a
paciente ter consciência de que precisará tomar medicações para estimular o
amadurecimento de diversos óvulos. Ademais, receberá uma pequena dose de
anestesia para realizar a aspiração dos óvulos, que será feita guiada por
ultrassom transvaginal, estando a paciente sedada para a realização do procedimento.
* 3. O congelamento ajuda quem quer adiar a
maternidade
# VERDADE.
- O médico explica que o congelamento de óvulos é
indicado para preservar a fertilidade de mulheres que não querem ser mães no
momento ou estejam passando por tratamentos de saúde que prejudiquem a
fertilidade, como tratamentos oncológicos.
“O procedimento não é a garantia de uma gravidez
futura. Mas ele visa potencializar as chances de gravidez futura com o próprio
material genético, caso essa mulher precise fazer um tratamento de reprodução
assistida”, afirma.
• 4. Os
óvulos congelados têm prazo de validade
# MITO.
- Após o congelamento, os óvulos não possuem um
prazo de validade. E, mesmo após descongelados, eles permanecem com as mesmas
características e qualidade genética do momento em que foram congelados, não
trazendo risco à mulher.
* 5. Pode-se doar óvulos congelados
# VERDADE.
- Existe uma série de fatores a serem considerados
na hora de doar óvulos congelados . Entre eles, é preciso ter de 18 a 37 anos,
ser saudável e não fumante, passar por uma bateria de exames e não ter doenças
transmissíveis.
* 6. O congelamento de óvulos não é um procedimento
seguro
# MITO.
- O congelamento de óvulos é um procedimento
seguro, principalmente se realizado em clínicas especializadas e reconhecidas
pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). É essencial realizar
diversos exames antes de realizar o procedimento, a fim de trazer segurança e
conforto a todos os envolvidos.
Ø Congelamento de óvulos: Início - Tratamentos de Fertilidade -
Congelamento de óvulos
Muitas mulheres têm optado pela gravidez tardia
porque se encontram em um momento de priorizar sua vida profissional. Mas como
não querem desistir de gerar um filho sem com isso ter riscos para a sua saúde
ou para a saúde do bebê, elas têm recorrido a um procedimento já bastante
estabelecido na medicina, o congelamento
social de óvulos.
O congelamento
social de óvulos pode
ser considerado, hoje, uma ferramenta do empoderamento feminino, pela
liberdade de posicionar o momento da maternidade em concordância com os planos
pessoais e profissionais da mulher. Ele é uma estratégia importante para a
realização da Fertilização in Vitro (FIV).
O primeiro caso registrado de uma gestação bem-sucedida
realizada a partir de um óvulo
congelado é datado de 1986. Contudo, apenas no início dos anos 2000
que o recurso foi aprimorado a ponto de garantir uma taxa de gravidez favorável
e tornou-se, então, um tratamento possível de ser realizado em clínicas de
reprodução humana.
Essa evolução se deu pela técnica conhecida como
vitrificação, que tornou o congelamento
social dos óvulos mais rápido, permitindo que a célula reprodutora
feminina sofra menos danos durante o procedimento. Com essa nova tecnologia, as
chances de sobrevivência do óvulo
ao congelamento chegam, atualmente, a 90 – 95%.
·
Quando o congelamento social de óvulos é indicado?
Vários são os motivos que podem levar uma mulher a
escolher pelo congelamento social de óvulos, além do desejo de retardar a
maternidade até que ela esteja mais estabelecida profissionalmente. Os
principais são:
Preservação da
fertilidade: alguns tratamentos oncológicos, como a
radioterapia ou a quimioterapia, podem afetar a fertilidade. Nesses casos,
o congelamento social de óvulos é
realizado antes de a mulher iniciar o tratamento contra o câncer, permitindo
que ela tenha um filho biológico futuramente.
Tratamento de
Fertilização in Vitro (FIV): nos casos em que a
coleta de espermatozoides do parceiro da paciente não resulta em um número
considerado ideal para a FIV, os óvulos coletados no procedimento poderão ser
congelados para aguardar uma coleta melhor de gametas masculinos. Existem
também casos de mulheres que preferem congelar os óvulos excedentes resultantes
da indução ovulatória que é realizada durante o tratamento de FIV, como
uma garantia para próximas gestações ou em casos de falhas.
Baixa reserva ovariana: congelar os óvulos pode ser uma opção importante para pacientes
que apresentam histórico familiar de menopausa precoce ou quando precisam
remover os ovários por doenças benignas, como cistos de endometriose, ou que
serão submetidas a tratamentos de doenças autoimunes que possam comprometer a
reserva ovariana.
·
Como é o processo de congelamento de óvulos?
O procedimento completo de congelamento de óvulos pode ser dividido em alguns
passos principais. São eles:
- Indução da ovulação: consiste na administração de hormônios, que podem ser
aplicados pela própria paciente, durante um período de aproximadamente dez
dias. Esse procedimento tem como objetivo potencializar o crescimento de
um número maior de folículos dentro de um mesmo ciclo menstrual, resultando
na coleta de mais de um óvulo, ao contrário do que ocorre na ovulação
natural;
- Monitoramento da ovulação: também chamada pelos especialistas em reprodução humana como
controle ovulatório seriado, essa etapa visa acompanhar a eficácia dos
hormônios utilizados para a indução da ovulação por meio de
ultrassonografias e/ou exames de sangue, que permitem medir os folículos
que se desenvolveram e prever de maneira aproximada a quantidade de óvulos
que serão resultantes do procedimento de coleta;
- Coleta dos óvulos: cerca de 34 a 36 horas após a última aplicação hormonal
orientada pelo especialista é realizada a coleta dos óvulos resultantes da
indução ovariana. O procedimento, feito sob analgesia geral sem suporte
ventilatório (semelhante a uma sedação), consiste em aspirar os óvulos
utilizando uma pequena agulha acoplada a um aparelho de ultrassonografia
(transdutor), que permite a orientação do especialista. A coleta leva
aproximadamente de 10 a 15 minutos e a paciente não deve sentir nenhuma
dor, ou dor de leve intensidade, podendo ser liberada momentos após o
procedimento;
- Preparação para o congelamento: após serem aspirados, os óvulos passam por substâncias
chamadas de crioprotetoras, que evitam a formação de cristais de gelo
durante o congelamento de óvulos,
preservando a qualidade da célula;
- O óvulo,
após ser coletado e devidamente preparado, é inserido em um recipiente
armazenador próprio, que possui nitrogênio líquido a -196°C, em seu
interior, para o congelamento, e
ali fica armazenado.
Quanto mais rápido for o processo de congelamento de óvulos, melhor, pois
as estruturas do óvulo serão menos danificadas e, consequentemente, a qualidade
do gameta é preservada.
Quando a mulher desejar engravidar, os óvulos são
descongelados. Atualmente, a taxa de sobrevivência dos gametas a esse processo
é de cerca de 95%. No laboratório, os óvulos serão fecundados pelo
espermatozoide do parceiro ou do doador, o que formará um embrião. O embrião
viável — ou embriões viáveis — é transferido para o útero da paciente, a fim de
completar o seu desenvolvimento.
·
Quantos dias são necessários para congelar os
óvulos?
Isso dependerá de como o organismo da mulher
reagirá à indução ovariana. Geralmente, o congelamento dos óvulos ocorre depois
de 11 dias de tratamento medicamentoso.
·
Quanto tempo o óvulo pode ficar congelado?
Não há um limite de tempo para o armazenamento dos
óvulos congelados. Existem casos nos quais a mulher engravida com óvulos
congelados por mais de uma década. Essa durabilidade é possível quando a
qualidade do material é preservada, isto é, quando o congelamento dos óvulos é
realizado da maneira correta.
Até que idade é possível congelar óvulos?
Se houver óvulos em quantidade e qualidade
necessárias para o congelamento, ele pode ser feito em qualquer idade. Porém,
quanto mais jovem for a mulher, melhor será a qualidade dos óvulos coletados e
maiores as chances de uma gravidez no futuro.
A recomendação é que o procedimento seja realizado
até os 35 anos, já que os óvulos envelhecem e enfraquecem depois dessa idade.
Quanto mais avançada é a idade materna, maior é a chance de o bebê nascer com
alguma síndrome ou má formação.
·
Chances de gravidez com o congelamento social de
óvulos
O congelamento
social de óvulos é uma alternativa, mas não é garantia de uma
gestação futura. As chances de engravidar estão relacionadas à idade da mulher.
Se a mulher congela os óvulos aos 30 anos, quando há grande chance de ficar
grávida, e os descongela aos 40 para tentar engravidar, a chance de desenvolver
uma gestação permanece a mesma que ela tinha aos 30 anos. Nessa idade, a
possibilidade de sucesso em uma gravidez é de 65% por técnicas de reprodução
assistida, enquanto o índice de sucesso cai para 20% aos 40 anos. Por isso, o
ideal é congelar os óvulos o mais cedo possível.
·
Riscos do congelamento social de óvulos
Após a punção folicular a mulher pode sentir
cólica, inchaço e pressão nos ovários, que podem permanecer por algumas semanas,
em alguns casos. Mas o procedimento raramente pode provocar infecção. Quando
isso ocorre, os sinais mais comuns são: sangramento intenso, dor abdominal
severa, dificuldades para urinar, ganho de peso repentino, febre alta e
calafrios. Caso isso ocorra, é importante procurar ajuda médica.
O aumento da produção de hormônios pelos ovários,
estimulado pelo uso de medicamentos hormonais, mais raramente também pode
provocar o desenvolvimento de uma condição conhecida como síndrome da
hiperestimulação ovariana, que pode resultar em alterações metabólicas ou
problemas de maior gravidade, incluindo a trombose venosa profunda. No entanto,
sua ocorrência é rara, pois várias medidas podem ser tomadas para evitá-la.
·
Quanto custa o congelamento social de óvulos
O custo varia bastante de clínica para clínica, mas
caso você esteja considerando o congelamento
social de óvulos para engravidar futuramente, independentemente do
motivo, é fundamental buscar a orientação de um especialista em reprodução humana. Apenas um
profissional poderá indicar se o procedimento é realmente necessário ou
adequado para o seu caso.
Fonte: Portal EdiCase/Mater Prime
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